试管移植后,医生一般会让患者朋友回去继续补充黄体支持,初次接触试管的朋友不免要疑惑了:黄体支持是什么?为什么要进行黄体支持?
首先我们要了解什么是黄体 女性排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入,并在促黄体生成素的作用下,迅速转变成富有血管的腺体样结构,因呈黄色而称为黄体,它会分泌一种天然的孕激素,称为孕酮。试管婴儿中的黄体支持,换句话说就是补充孕酮。 试管周期中孕酮的作用 在试管婴儿治疗及移植后整个周期中,孕酮的作用都非常大;孕妈和医生都非常关注孕酮指数。 1、为受精卵着床作准备 黄体酮会促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚,相当于为受精卵打造了一个“温暖舒适的家”,以便于受精卵着床。 2、使胎儿安全生长 受精卵植入后则使之产生胎盘,孕酮使之减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。 3、防止胚胎被母体排斥 从免疫学的角度来说,黄体酮还可以调节免疫反应,防止胚胎被母体视作异物而排斥,导致流产。 孕酮的作用主要是在月经周期,尤其是后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。 在大部分做试管的患者都存在一定程度上的黄体功能不全的症状,这是什么原因呢? 1、对于正常的月经周期的女性来说,一次只有一个卵泡发育成熟,而在试管周期中,由于女性患者使用了药物进行促排卵,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全,同时药物使得卵巢中多个卵泡的发育,雌激素水平将可能导致黄体期缩短。 2、取卵过程中,抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞的丢失,也会影响黄体功能。 3、对于接受冷冻胚胎移植的女性患者,因在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。 试管中黄体支持通常都有相对统一的用药时间规范。在促排卵48小时后、取卵后即开始应用孕激素,2周后抽血化验HCG阳性继续用药,移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药,孕8~10周左右第二次B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。
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