[经验分享] 泰嘉运:AMH值低就是试管婴儿成功率低?真相是...

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发表于 2020-10-10 11:00:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
抗苗勒氏管激素 (Anti-Mullerian hormone,AMH)是评估卵巢储备功能的重要指标,还是试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。
AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对FSH的反应性、抑制优势卵泡形成、防止卵泡池过快耗竭。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。
在成年女性中,AMH只来源于卵巢,因此用于评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。在合理范围内,数值越高,卵巢储备能力越强,反之,储备能力有限或较弱。
AMH其峰值通常出现在18岁,19岁以后AMH与年龄负相关,也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异,但差异随年龄增加而减少,40岁以上AMH迅速下降。AMH正常值为2~6.8ng/ml之间,若AMH小于1.1时,就需要提高注意了,这可能是卵巢功能下降的信号。
泰嘉运邓主任表示AMH代表卵的数量,但不代表质量。在超促排卵中,AMH可以预测卵巢的反应性,其价值优于窦卵泡计数(AFC)。AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。但是,AMH不能直接预测试管婴儿的妊娠结局。对于低储备的年轻患者,虽然获卵数少、优质胚胎数少,但仍可获得较好的妊娠结局。
所以如果是年轻女性,低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别,尽管AMH值低代表卵子数目少,但年轻女性的卵子质量较好,仍可以正常受孕。泰嘉运邓主任提醒卵巢功能低的女性可以采用自然周期或者微刺激的促排方案,这样可以减小对卵巢的刺激,尽管获卵数目降低,但卵子质量较好,还可降低发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。

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