[取卵移植] 试管婴儿周期中如何把握移植的关键时期

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发表于 2020-10-12 11:25:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
做过试管的人都知道在试管周期治疗中,子宫内膜允许胚胎着床有一个极短的关键时期,只有把握好这个关键的时期进行移植手术,才能提升移植的成功率。
一般认为移植的关键时期是正常月经周期的22~24d,或黄体生成素峰后第7天(LH+7)或P+5(孕酮给药5天后)。认为这个关键期持续时间3~5d,也有研究提示这个时间可能很短,仅有12h~2d。这个时间并非在所有患者中都是恒定不变的,70%患者在LH+7d或P+5d,另30%可能在LH+5~9d或P+3~7d,表现为种植床提前、推后、缩短,从而出现着床失败。
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那么,我们要如何知道移植的关键时期是什么时候呢?
目前有一项前沿科学技术——子宫内膜容受性分析(ERA)。ERA 是一种用于测定子宫内膜容受性的诊断性检测。ERA通过检测子宫内膜组织的248个基因,这些基因在月经周期的不同时间表达,通过计算机分析,可以预测子宫内膜的容受状态及种植窗时间。ERA 检测的目的是确定关键移植时间,即使存在种植窗 的移位,也能实现个体化胚胎移植。
在试管治疗中对于反复植入失败和有子宫内膜问题的患者,形态学上正常的子宫内膜、胚胎质量高、但仍植入失败的患者,优质胚胎少的患者或经 PGT 筛选、正常胚胎较为珍贵等患者。子宫内膜容受性分析(ERA)要求受检者先进行一个胚胎移植的模拟周期,在这个周期当中,患者用药但不移植胚胎。在用药后的特定时间点采集子宫内膜样本,送样检测。检测结果会说明,取样的时间点,是否处于关键时期。如果取样时间点位于之外,报告将通过模型预测真实的关键时期位置。
试管备孕者需要保持和模拟周期完全相同的用药方式,进行真正的胚胎移植周期。然后根据检测报告,医生可调整胚胎植入时间,从而使胚胎在子宫内膜具有容受性时植入,这样就能大大提高怀孕的几率。
而每个患者的身体情况不同,试管胚胎移植的具体时间也不尽相同,除此之外与每个人心理因素也是有一定的关联的,如果在移植前或者移植之后,个人情绪长期紧张焦虑,也会影响到成功率,因此要尽量保持平和乐观的心态,迎接宝宝的到来。
做试管移植不仅仅会我们生理上有沉重的负担,也会给我们的家庭经济带来一定的困难,但是不管多艰难都不要放弃希望,因为我相信每个好人都能有一个属于自己的家,有属于自己的天使孩子!

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