[取卵移植] 试管婴儿取到卵子,为什么却无胚胎可用?

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发表于 2020-11-20 11:51:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
试管婴儿促排卵后明明取卵数量可观,但在试管婴儿实验室过了一圈后,却没有胚胎可以移植或者可移植数量屈指可数!卵子在实验室里都经历了什么?

表示,卵子要受精发育成胚胎需要经过重重考验,有这个过程中,质量不好的卵子都会被自然淘汰!卵子在实验室里一般都要经历以下几个阶段:
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1.卵子不成熟
正常的卵泡要长到18-19mm ,内膜厚8mm ,卵泡发育到18mm-25mm就算成熟,就可以取卵了。一般来说,取出来的卵子可能出现四种情况:成熟卵子、未成熟卵子、过度成熟卵子和异常卵子。只有成熟健康的卵子才会和正常的精子结合,将来有机会成为受精卵。

2.受精失败
受精是新生命的开始,成熟卵子在体外受精后16~18小时,显微镜下可观察到两个原核,且在卵周隙内可见两个极体,该受精卵被认为是正常受精。体外受精失败率5%-10%,受精失败的原因主要包括卵子和精子的质量、精卵结合过程以及体外环境因素。卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术可解决一部分受精失败的问题。

3.异常受精
精子和卵子结合后出现2个原核(2PN)被认为是正常受精,其他情况如1PN、3PN、0PN等均为异常受精。研究发现,异常受精的胚胎,其染色体非整倍体率较高,很难获得妊娠和着床。通常的做法是,3PN胚胎直接丢弃,1PN和0PN胚胎进行囊胚培养。如果患者的异常受精率较高,获得可利用胚胎的几率就大大降低,甚至出现无可用胚胎的情况。

4.发育异常
受精卵形成后,发育成合格的胚胎,才可移植。但并不是所有的受精卵都能发育成合格的胚胎,有些受精卵可能发育到某一阶段就停滞了,或者出现多核,碎片化,大量空泡等,不能形成合格的胚胎。这些质量较差的胚胎,即使移植到子宫内,也不可能种植和怀孕,因此只能丢弃。

5.染色体异常
等受精卵发育到鲜胚和囊胚阶段,会取3-5个细胞进行遗传学筛查,检测胚胎的染色体是否有异常,一般染色体异常的胚胎都会被淘汰掉,选择健康的胚胎进行冷冻,等待合适的时机解冻移植。


对于胚胎发育差,无可移植胚胎的患者,医生都会分析讨论本周期患者无可移植胚胎的原因,根据上个周期的情况进行调整,为患者制定下一个周期的方案,以提高患者下个周期的成功率!

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