[孕前检查/准备] 贝安健康:哈萨克斯坦试管婴儿中胚胎移植前需要使用肝素吗

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发表于 2021-4-26 10:03:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
肝素主要用于静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗,还具有免疫调节的作用。
不明原因复发性流产可能与母胎免疫耐受失衡有关,因此使用低分子肝素可以明显提高再次妊娠的活产率,改善妊娠结局。
抗磷脂抗体(APL)阳性,既往无流产史,或仅有1次<10周的自然流产,单独使用阿司匹林50-75mg/d,不需要使用肝素。
抗磷脂抗体(APL)阳性,合并≥10周自然流产、胎死宫内、子痫前期、胎儿生长受限等胎盘功能不全病史者,联合阿司匹林和肝素。
合并系统性红斑狼疮的复发性流产患者,需要使用肝素;合并未分化结缔组织病的复发性流产患者,需检测凝血功能,一旦出现易栓倾向,及时给与肝素治疗。
抗磷脂抗体(APL)阳性,未达到抗磷脂综合征(APS)诊断标准,既往使用阿司匹林发生妊娠不良事件的未分化结缔组织病患者,推荐联合阿司匹林+肝素。
使用肝素的不良反应少见,常见的有:出血、过敏、转氨酶升高、注射部位皮下淤血、瘀斑、瘙痒、荨麻疹等。长期使用肝素的患者,需定期检查凝血功能、D-二聚体、血常规、血栓弹力图等,间隔2-4周1次;定期检查肝肾功能,间隔1-2个月1次。
反复生化流产的女性,也可以选择赴哈萨克斯坦试管婴儿联合第三方辅助生殖,保证母儿安全。

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