贝安健康：哈萨克斯坦试管婴儿中胚胎移植前需要使用肝素吗

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肝素主要用于静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗，还具有免疫调节的作用。

不明原因复发性流产可能与母胎免疫耐受失衡有关，因此使用低分子肝素可以明显提高再次妊娠的活产率，改善妊娠结局。

抗磷脂抗体（APL）阳性，既往无流产史，或仅有1次＜10周的自然流产，单独使用阿司匹林50-75mg/d，不需要使用肝素。

抗磷脂抗体（APL）阳性，合并≥10周自然流产、胎死宫内、子痫前期、胎儿生长受限等胎盘功能不全病史者，联合阿司匹林和肝素。

合并系统性红斑狼疮的复发性流产患者，需要使用肝素；合并未分化结缔组织病的复发性流产患者，需检测凝血功能，一旦出现易栓倾向，及时给与肝素治疗。

抗磷脂抗体（APL）阳性，未达到抗磷脂综合征（APS）诊断标准，既往使用阿司匹林发生妊娠不良事件的未分化结缔组织病患者，推荐联合阿司匹林+肝素。

使用肝素的不良反应少见，常见的有：出血、过敏、转氨酶升高、注射部位皮下淤血、瘀斑、瘙痒、荨麻疹等。长期使用肝素的患者，需定期检查凝血功能、D-二聚体、血常规、血栓弹力图等，间隔2-4周1次；定期检查肝肾功能，间隔1-2个月1次。

反复生化流产的女性，也可以选择赴哈萨克斯坦试管婴儿联合第三方辅助生殖，保证母儿安全。