[备孕注意事项] 贝安健康:黄体酮三种给药方式

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发表于 2021-4-29 15:45:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
因为黄体功能不足,医生常常会用药物给予黄体支持,那么常用的黄体酮药物有哪些呢?今天贝安晓晓就带着大家一起了解。

什么是黄体酮?

黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而有利于胚胎和胎儿生长发育。

进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全,所以必须补充黄体酮。

临床上常用的黄体酮制剂按原料来源可分为天然和人工合成两种,按给药途径来分可分为肌内注射、经阴道给药和口服3种。

1、注射用黄体酮制剂

肌肉注射黄体酮主要是指天然黄体酮注射液,为黄体酮的灭菌油溶液,无色或淡黄色的澄明油状液体,过去长期广泛应用于黄体支持。肌肉注射后可迅速吸收,有效避免肝脏首过效应,生物利用度高,注射后血中孕酮浓度明显增高,通常的使用剂量为每天20~40mg。

优点:黄体酮疗效确切,价格低廉,属于助孕技术中黄体支持和保胎的传统用药,但现在已经在许多中心被淘汰了。

缺点:每日注射需在医院进行,用药很不方便;注射局部不良反应多,很多人有过敏反应,注射部位疼痛和刺激,易形成局部硬结肿块,偶有发生局部无菌脓肿、药物性脂膜炎和坐骨神经损伤等,通常形成的局部硬结、无菌脓肿的吸收恢复需较长时间。

2、阴道用黄体酮制剂

阴道用黄体酮制剂系以天然黄体酮为原料,采用微粒化和生物靶向黏附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶,为白色或类白色乳状黏稠液体,预装于一次性白色聚乙烯给药器内。给药器专为阴道给药设计。

优点:使用方便,自行给药;子宫局部药物浓度高,与黄体酮注射液临床比较效果无差别;全球超过70%的生殖中心选择黄体酮阴道制剂。

缺点:费用高,如黄体酮缓释凝胶70元/天、黄体酮软胶囊20元/天;有阴道不适、排液。

3、口服黄体酮制剂

天然黄体酮有黄体酮胶丸,为软胶囊。由于口服后易出现头晕、头痛、恶心等症状,建议睡前服用。口服黄体酮使用方便,但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大,单独应用很难达到有效浓度。

优点:口服用药,使用方便。

缺点:肝脏首过效应,生物利用度低,在试管婴儿治疗中需要与上述药物联合使用。
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