[取卵移植] 胚胎移植前需要做宫腔镜吗?

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发表于 2020-11-30 10:21:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
胚胎移植,就是把胚胎放回妈妈的子宫里,是试管婴儿很关键的一步。这一步的成功需要三个方面的配合:1、实验室里培育挑选出优质的胚胎;2、妈妈的子宫内膜达到适合胚胎种植的状态;3、医生在合适的时间把胚胎放到宫腔内合适的位置。那么,在试管移植之前,需要做宫腔镜吗?

 有人把母体子宫比喻成宝宝安睡的摇篮,也有人把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们在把宝宝放到摇篮里之前,通常需要铺一铺被子,检查一下被子够不够厚,摇篮里有没有其他不该有的东西。我们在把种子种到土壤里之前,通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。其实对于移植前子宫的准备其实也是一样的。

  除了施肥浇水之外,其他的比如类似检查被窝、翻土除草之类的事情就得靠另外一种技术来完成了,那就是宫腔镜。顾名思义,即是放一面镜子到子宫腔里面,让医生可以看清楚宫腔内的情况,还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。

宫腔镜检查的作用有哪些

1、用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可以漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断。

  有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。

  2、用于生殖医学方面的治疗

  宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。

  另外,宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

  3、方便移植

  另有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

  哪些患者需要进行宫腔镜手术

  如进周前医生就发现B超下内膜情况较差,或子宫肌瘤较大已压迫内膜等特殊情况,医生就会建议先进行宫腔镜手术复查或处理,再进入“试管”周期治疗;或在促排卵过程中,医生B超监测卵泡和内膜情况时也发现异常情况,便会告知患者取卵、受精后需全胚冷冻,先做宫腔镜后再进行移植。

  综上便是本文的简单介绍,希望对大家有所帮助。针对一些多次胚胎种植失败或反复流产的患者,医生根据个人情况也可能建议进行宫腔镜检查。
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