[经验分享] 什么是子宫疤痕妊娠 剖腹产后多久能做试管婴儿

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发表于 2020-12-1 11:00:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
子宫疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,一般做过剖宫产手术的女性再次怀孕时容易出现子宫疤痕妊娠,是因为胚胎着床于子宫疤痕部位,早期诊断困难,如果处理不当,会引起子宫大出血及破裂,甚至危及患者生命。如果误诊,会导致过度治疗,造成不必要的流产,甚至使患者丧失生育机会。
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随着国家对二胎政策的全面放开,很多家庭都开始了二胎的计划,包括有剖宫产史和高龄的妇女、但是有过剖宫产或者做过好多次人流,以及有肌瘤剔除等宫腔操作的妇女已经很难承受再次受孕的风险。
由于剖宫产术后子宫下段基层薄弱,纤维组织多,容易造成清宫手术中及术后难以控制的子宫破裂、大出血、周围器官损伤、甚至切除子宫等、严重威胁妇女的生殖健康甚至生命。
时间间隔剖宫产两年以上的女性再次妊娠的话,一旦发现怀孕,最好在早孕6周时选择有资质的医院进行B超检查,观察胚囊着床的位置与瘢痕的关系,明确胚胎着床的位置是否在剖宫产瘢痕附近以及子宫下段瘢痕处局部血供是否丰富等,这是发现瘢痕妊娠的最快最有效的办法。
如果要再次怀孕或者做试管婴儿,就要达到时间间隔两年及以上的标准和妊娠早期确认胚胎着床位置,在妊娠晚期要防止腹部受挤压,一旦发生下腹部耻骨联合附近疼痛要及早就医,注意胎动变化以便及时采取措施。如果孕卵着床在子宫原疤痕处,会导致早孕人工流产时大出血、中晚孕期子宫自发破裂或产后大出血,情况极其凶险,临床处理极其困难。
有过剖宫产的女性选择试管婴儿需要在剖宫产后至少两年的时间才可以做试管婴儿,而且要先综合自身的身体条件再考虑进行试管婴儿助孕,一般而言,只要女性年龄不超过45岁,卵巢功能和子宫条件良好,符合做试管婴儿的条件,即使头胎剖腹产,对二胎试管婴儿也是没有影响的。
而且试管婴儿囊胚移植可以降低胚胎在子宫内的游离范围,从而达到避免疤痕妊娠的目的,对于有剖宫产的女性通常建议三代试管婴儿,其目的是提供妊娠概率和最大限度避免疤痕妊娠,避免因胚胎原因导致清宫手术而对子宫环境造成二次伤害,如果试管婴儿妊娠成功之后,一定要特别注意以下几点:
[size=11.0000pt]1. 随时注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3~5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。
2.妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。
3.发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其从瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。
4.提前住院待产。疤痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。

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