[经验分享] 做试管婴儿什么样的鲜胚才能达到移植标准?

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发表于 2020-12-7 10:10:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
在整个试管婴儿过程中,虽然培养胚胎不需要夫妻参与其中,但这个环节却是最为神奇、最能体现试管婴儿高科技的过程,一起来了解下培养鲜胚的全过程!

经穿刺引导装置将取卵针达卵巢,通过连续吸引的负压装置吸取卵细胞,并立即在显微镜下将卵细胞移到含胚胎培养液的培养皿中,置37℃的培养箱中培养。取卵后4~6 小时采用试管婴儿授精,18小时观察受精情况,72小时观察胚胎卵裂情况。

胚胎分级主要是为了评估胚胎的总体质量,让医生可以在周期内和周期后做出下一步的决策。这是为每个胚胎赋予科学“价值”的一种方法,可以选择最佳的胚胎进行移植和冷冻。
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卵裂期胚胎形态学评价标准:
1级:细胞大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均清晰,无颗粒现象,碎片小于5%;
2级:细胞大小略不均匀,形态略不规则,胞质可有颗粒现象,碎片6%~20%;
2.5级:细胞均匀或略不均匀,形态规则或略不规则,碎片21%~25%;
3级:细胞大小明显不均,可有明显的形态不规则,胞质可有颗粒现象,碎片26%~50%;
4级:细胞大小严重不均,胞质可有严重颗粒现象,碎片50%以上。
1级、2级和2.5级胚胎定义为可移植胚胎。

鲜胚移植标准:无感染、OHSS倾向及特殊病史患者,第3天选择1~2枚评分较高的可利用胚胎;有宫外孕、剖宫产及子宫发育畸形病史患者根据其胚胎情况,选择鲜胚移植或者行囊胚培养后进行单囊胚移植。
冻融胚胎移植(FET):因特殊情况行胚胎冷冻者,于月经2-4天进行自然周期或人工周期进行内膜准备,达标后选择1~2枚第3天(D3)可利用胚胎或者单囊胚移植。
妊娠指标监测:移植后14天测血β-HCG,移植后28天及35天可以进行B超检查孕囊和胎心情况,胎心阳性认定为临床妊娠。

很多做试管婴儿的患者到了胚胎移植阶段都有过这样的疑虑,到底是移植鲜胚还是冻胚比较好?很多人都会认为试管婴儿鲜胚移植的成功率比冻胚移植成功率要高一些,泰嘉运表示试管婴儿鲜胚和冻胚的成功率是因人而异的,也依不同情况而定。

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