贝安健康：男性备孕需要补充叶酸吗？

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女性备孕期间补充叶酸可以降低胎儿神经管畸形风险的观念已经深入人心，但是男性备孕需要补充叶酸吗？

叶酸参与精子形成过程中的蛋白质及核酸的合成代谢，此外，叶酸还参与氧化通路，可以有效地清除氧自由基，保护精子。如此看来男性备孕补充叶酸还是有一定作用的嘛。那么男性补充叶酸实际会有多大效果呢？

一项长达近5年的多中心的随机对照研究，参与研究的人群为生殖门诊就诊的男性患者，给予他们每天5mg叶酸、30mg锌或安慰剂的补充。作者研究发现补充叶酸和锌后，男性的精液质量没有得到明显改善，活产率（指能成功分娩活的新生儿比例）也没有得到增加；在进行试管婴儿助孕的男性中，研究者发现叶酸及锌的补充也没有明显改善胚胎的质量；同样叶酸和锌的补充也没有降低胎儿畸形的发病率。

值得注意的是研究者发现补充叶酸和锌的这一组，新生儿早产率较安慰剂组增加了1.9%，而且是有统计学差异的，而且该研究包括以往的关于男性围生育期补充叶酸的研究都是每天5毫克剂量，远远高于女性备孕常规推荐剂量的400微克，因此研究结论可能与研究设计、参与人群特征等造成的，但从以上的研究结果我们可以看出纯粹的叶酸和锌的补充，不仅对生育能力没有改善，可能还存在一定的风险。

因此目前的研究表面对于备孕期间男性补充大剂量叶酸对生育无益，是否需要补充小剂量的叶酸，尚需要更多的临床随机对照研究数据得出客观的结论。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示不推荐男性备孕期间盲目补充叶酸，如果确实需要补充叶酸，建议咨询专科医生，在医生的指导下应用。