上海虹桥甲状腺知识解读，甲减的表现和症状

大雨夜行

    1.幼年型：症状表现取决于发病年龄。因甲状腺素影响脑发育及骨馅形成，所以幼年发病者智力障碍、痴呆、身材矮小、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸，表情呆滞、聋哑等较多。

    2. 呆小病：出生后不活泼，一般不主动吸奶，哭声低哑，颜面苍白，眼距增宽，鼻梁扁平，舌大流涎，四肢粗短，行走晚，性器官发育延迟。

    3.成年型：起病缓慢、隐袭。早期轻微者由于垂体代偿性分泌TSH增加，尚能维持甲状腺素在正常范围。病情进一步发展，甲减早期表现为出汗减少、乏力、怕冷、嗜睡、智力减退、体重增加、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。严重者呈黏液性水肿面容：面颊及眼睑浮肿、眼裂变窄，鼻翼及唇变厚，舌大而发音不清，声音嘶哑，毛发稀疏干脆，睫毛和眉毛外1/3脱落。皮肤呈蜡黄色，粗糙而少光泽、干而厚、冷而鳞屑多，以手、臂、股部明显，有非凹陷性黏液性水肿。

    神经精神系统表现为反应迟钝，理解力和记忆力减退，视、听、触、嗅觉均迟钝，伴耳鸣、头晕。甲低患者可呈心情不好，易激惹、痴呆、幻觉、精神失常。跟腱反射减退，脑电图异常。

    血液系统表现较轻，中度贫血，少数可有恶性贫血。

    消化系统表现为食欲减退、腹胀、顽固性便秘，少数发生麻痹性肠梗 阻。泌尿系统表现为肾血流量降低，酚红试验延缓，轻度蛋白尿。

    心血管系统表现为心动过缓、心音低钝、心输出量减低、循环时间延长。心电图表现为低电压、P-R间期延长、QRS时限增加。