[试管怀孕] 巧克力囊肿如何治疗,还可以做试管婴儿吗?

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发表于 2020-12-12 16:26:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
​​​​巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变.正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经.如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
生育期巧克力囊肿高发
25-45岁,生育少的、晚生育的妇女发病率明显多于生育多的或者生育早的妇女。
巧克力囊肿有很多种临床表现,症状与月经周期密切相关。主要症状包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔肿块、月经异常、不孕等。也有25%患者无任何症状。
疼痛有各种类型,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症。

主要症状一:痛经
痛经是巧克力囊肿的主要症状,典型表现为继发性疼痛、进行性疼痛、疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。但也有部分患者没有痛经。
主要症状二:月经异常
巧克力囊肿的另一主要症状是月经异常,大约有15%~30%患者有月经量增多、经期延长或不规则。
卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。另外子宫内膜异位症患者还会不孕,其发生率高达50%。

巧克力囊肿怎么治疗?
小于3或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药、宫腔置放曼月乐、GnRHa治疗以及孕激素类药物治疗。
对于那些病灶较大且药物治疗效果不好的患者,可选择手术治疗,首选腹腔镜手术。具体的切除范围有切除病灶、保留卵巢和子宫,或者将子宫和卵巢一并切除,这些需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择。

卵巢囊肿能不能做试管婴儿呢?
巧克力囊肿患者一般可以选择手术治疗,但对于卵巢功能较差的患者,通过试管助孕是较好的选择。但在做试管婴儿前,是否需要先进行手术切除囊肿,一直都颇具争议。

正常情况下,在治疗前,医生需根据患者的具体情况区别对待,如做试管婴儿前,需要先判断患者囊肿的大小与位置是否会对胚胎着床及发育造成影响,如果会产生影响,就需要先手术去除囊肿​​​​
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