[试管检查] ERA子宫内膜容受性阵列检测

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发表于 2020-12-16 16:01:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
在人工辅助生殖技术中,胚胎品质与子宫内膜容受性(接受性)是胚胎植入成功的两大必备要素临床上有时会有不孕症病患接受试管婴儿疗程后虽然有许多等级好的胚胎但始终着床失败我们知道胚胎品质可藉由植入前胚胎基因诊断(PGS)得到染色体正常的胚胎但子宫内膜容受性较少被讨论且缺乏一个客观科学性的诊断。

  子宫内膜容受性指子宫内膜能允许胚胎着床的能力,是特定时期的一种状态,而这一时期被称为着床窗口期,相当于人类自然月经周期第1921天。

  着床窗口期之子宫内膜细胞形态、架构与功能均发生变化,其中尤以子宫内膜上皮细胞之胞饮突(pinopodes)形成最具指标性,于各种激素、生长因子、黏附因子与细胞素复杂的交互调节下,囊胚会与子宫内膜相互识别,并进行定位、黏附而侵入上皮细胞层,成功地着床于子宫内膜。由于着床窗口期维持时间十分短暂,因此找出正确的著床窗口期显得十分重要。



  临床上根据研究显示并非所有妇女着床窗口期皆在排卵后5-7(月经周期第1921)大约百分之10的妇女着床窗口期会往前或往后1-2天然而大部分医疗机构对子宫内膜能做的唯一的监测方式是用超音波扫描内膜厚度,有时合并抽血(雌激素及黄体素)作为是否是著床窗口期参考而没有更进一步分析方法。

  子宫内膜容受性阵列检测(ERA)是最新发展的技术他是客制化的基因测试用来诊断植入胚胎时子宫内膜容受性的状态其诊断工具是分析相关的子宫内膜容受性状态的基因(大约有238)表现。主要的做法是从子宫内膜组织取样以获得的RNA之后利用RNA杂交在定制微阵列的探针基因。杂交后,根据其特定的表达图谱的可显示此时采样的子宫内膜是否为着床窗口期。

  什么样的族群建议接受子宫内膜容受性阵列检测(ERA)?子宫正常及内膜厚度>6mm以上无子宫腔内息肉或粘连同时有植入等级好的胚胎但超过3次以上着床失败的病人可考虑做子宫内膜容受性阵列检测(ERA)

  藉由子宫内膜容受性阵列检测(ERA)我们可找出正确的著床窗口期配合植入前胚胎基因诊断(PGS)以达到最高的怀孕率日本原孕生殖中心在东京都内提供子宫内膜容受性阵列检测(ERA)以期帮助更多不孕症病患完成得子的梦想。

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