[备孕注意事项] 贝安健康:先天性输精管缺如还可以生宝宝吗?

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发表于 2021-6-8 10:07:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
  
  其实不孕不育不光是女方的原因,男方导致的不育也占有一半因素,比如说先天性的输精管缺如,是男性生殖系统一种先天性畸形,也是造成阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因,那男性有先天性输精管缺失还可以要宝宝吗?现在贝安晓晓带着大家一起了解。
  什么是先天性输精管缺如?
  先天性输精管缺如(CAVD),是指先天性输精管道的缺失,这种缺失可以是单侧输精管缺如(CUAVD),也可以是双侧输精管缺如(CBAVD)。包括阴囊段和腹股沟段缺如(外缺如)与盆腔段缺如(内缺如)。CAVD常合并肾发育缺陷或囊性纤维化病(cystic fibrosisCF)。先天性输精管缺如作为一种男性生殖系统的先天畸形一直被怀疑可能与遗传因素有关。如曾发现该病在一些家族中有聚集现象,而发现囊性纤维化病与先天性输精管缺如在临床上密切相关则为遗传因素的重要作用提供了有力的依据。自20世纪80年代末,囊性纤维化病的临床和分子遗传学研究取得了重大进展,对该病与先天性输精管缺如关系的分子水平上的研究使先天性输精管缺如的遗传基础得到了初步阐明。
   先天性输精管缺如症状:
  双侧输精管缺如常因婚后不育而就诊,患者身体健康,性生活正常,能射精,阴囊触诊精索内扪及不到输精管,单侧输精管缺如由于对侧睾丸输精管正常,可不影响正常生育,故不必治疗,重复输精管畸形无临床症状,性生活正常,多在阴囊探查手术中被发现。
  怎么诊断出自己是否患有先天性输精管缺如?
  1.病史 不育。
  2.体检 双侧或单侧阴囊内触不到输精管,附睾头部增大,体尾部缺如。
  3.部分缺如有时在手术中偶然发现。
  4.输精管缺如并发症CBVAD者精液量少,pH低,无精子,精浆果糖缺乏或含量低(<0.87g/ml<13μmol/1次射精)
  5.睾丸组织检查其曲细精管能产生精子,附睾头穿刺液中有活精子。
  6.影像学检查B超,CTMRI等可见部分病例有精囊缺如或发育不良;肾畸形,发育不良,一侧肾缺如等。
  先天性输精管缺如怎么要宝宝?
  如果说先天性的输精管缺如,同时又没有CFTR基因突变就可以考虑做第二代试管婴儿,我们会通过穿刺取精手术从睾丸中取出精子,然后挑选出优质的精子注射到取出的卵母细胞中,完成受精并发育成胚胎,再移植到子宫腔,从而完成整个助孕的过程。
  如果男方携带有CFTR突变基因,可以选择第三代试管婴儿。因为CFTR突变基因引起的囊性纤维化病是一种染色体隐性遗传病,如果夫妻双方均为携带者,后代患病的概率就很高,为50%左右;如果女方不是携带者,那后代可能为携带者。做第三代试管婴儿可以通过基因筛查技术淘汰有异常的胚胎,避免胎儿患病或成为携带者,最大程度保障人类生殖的健康。
  不论第二代还是第三代,可以明确的是如男方患先天性输精管缺如,是可以通过试管婴儿技术来生育宝宝的。不过,不同的病因采取的助孕技术不同,男方一旦确诊先天性输精管缺如,夫妻双方一定要检查染色体。

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