[取卵移植] 试管移植选择囊胚、鲜胚还是冻胚比较好

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发表于 2020-12-29 16:17:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
做试管的姐妹应该都知道,在移植的时候有鲜胚、冻胚和囊胚三种不同的方法,移植的时候医生会根据胚胎的质量、数量,患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式。
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鲜胚指的是卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行过程会不断进行细胞分裂,此过程被称为卵裂,卵裂产生的细胞即卵裂球,随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第三天时形成实心胚,也就是鲜胚。冻胚指的是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后在零下196°的液氮中保存,形成冻胚。囊胚指的是卵裂期胚胎在培养的第四天会继续分裂形成一个桑椹胚,大概在第五天的时候转变为中空的胚泡,这就是囊胚。
通常情况下是不会特意做冻胚移植的,只有因为某种原因导致女性无法正常进行胚胎移植,才会将胚胎冷冻起来保存,等到女性身体达到合适移植的时候再将胚胎解冻并进行移植。
囊胚培养的意义在于用体外培养的方式筛选到更具发育潜力的胚胎,淘汰发育停滞的胚胎,可以提高移植的成功率,从医学的角度上来说,囊胚移植的成功率是最高的,这也是国外都采取囊胚移植的原因。
鲜胚移植是指在取卵后第三天进行移植,胚胎没有经过冷冻,是一直处于37°左右的环境中生长的,但母体、子宫内膜、卵巢都处于大量激素作用下的状态,冻胚移植是指将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,在﹣196°的液氮中保存,待解冻后植入子宫腔内,囊胚移植则是指将胚胎在体外培养5-6天,含约数百个细胞形成囊胚后再植入子宫内。
那么移植鲜胚、冻胚和囊胚哪个的成功率更高呢?
在移植过程中,囊胚的移植技术就是模仿自然怀孕的规律,通过移植更少的囊胚达到更高的妊娠率,还可以将多胎的危险性降到最低,也是试管婴儿中成功率最高的,但是囊胚也有缺点,就是只有40%-50%的胚胎能够发育到囊胚阶段,因此如果患者胚胎数目较少或质量欠佳就有可能发育不到囊胚,只能结束试管周期治疗。
而鲜胚移植由于促排卵药物或内分泌药物会影响移植的成功率,冻胚移植要经过冷与解冻的环境,在冷冻复苏过程中也会对胚胎造成一定的影响。如果女方条件不允许月经周期同步移植,或者需要做PGS筛查的情况,一般就会将胚胎培养到第五天,取一定的胚胎组织进行PGS筛查合格后再进行移植。
现在国外试管水平先进的国家都普及冷冻技术,等胚胎冷冻后再解冻复苏移植,这大大提高了试管的成功率,医生会根据患者的身体情况来确定的选择什么方式进行移植。
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