上海虹桥甲状腺知识解读，体检发现甲状腺结节怎么办？

大雨夜行

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    一年一度的体检，总会有人检查出患有甲状腺结节，甲状腺结节是临床上最常见的内分泌疾病之一，近年来，随着高清晰超声诊断技术的普及、应用，甲状腺结节发病率由触诊发现的4%~7%增至19%~69%.

    体检出甲状腺结节 要首先考虑哪些问题？

    以下检查方法可以早期有效的检查出结节

    一、实验室检查

    大多数指南提出，发现甲状腺结节后应首先行TSH测定，如果TSH低于正常，下一步行甲状腺核素显像，以判断结节是否为功能性。

    因为除极少数的甲状腺滤泡性腺癌表现为热结节外，功能性结节绝大多数均为良性病变，因此，显像确定为功能性者一般不需要再行细胞学检查。

    如果TSH正常或增高，应做甲状腺超声或甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）。

    二、影像检查

    甲状腺超声检查：由于具备快捷、经济、无创、可重复性等优点，超声检查目前被认为是诊断甲状腺结节的首选手段。

    2009年美国甲状腺学会（ATA）发表了甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断治疗指南，该指南描述了超声检查有甲状腺癌可能性的影像学特点：

    （1）有沙砾样钙化；

    （2）结节回声低；

    （3）结节内部血流丰富、紊乱；

    （4）结节边界不规则并向周边浸润；

    （5）横截面前后径大于左右径。