[试管怀孕] 因子宫疾病导致不孕不育,应该如何圆生子梦?

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发表于 2021-1-4 09:41:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
想要通过试管婴儿助孕的准父母们都知道,子宫的健康对于成功率有很大决定作用。但是另一方面,子宫疾病也是导致女性不孕不育的重要原因之一。

子宫疾病
        子宫疾病常见有:子宫息肉和子宫肌瘤!
        凡生长于宫颈、宫颈管内,或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块,临床上都称为子宫息肉。而有些宫腔内的息肉样肿块会深入子宫肌理层,演变成子宫肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉),子宫肌瘤为女性较为常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。由于两者都易引起月经失调,痛经,性交出血等症状,多发不孕,临床表现很相似。
       但两者存在很大的区别:子宫肌瘤是来源于子宫肌层的,是肌细胞肿瘤,质地较硬。而子宫内膜息肉是来源于子宫内膜粘膜层的,质地柔软。对于子宫肌瘤症较易诊断,视其方位、数量、大小和身体不适感来决定是否需要手术切除治疗;而子宫息肉则多伴有炎症脓包,并有0.2-0.4%的癌变几率,即使患者没有什么不适症状,也需要治疗处理。

        子宫息肉和子宫肌瘤两种病症有5成以上的并发概率,如果女性同时患有这两种疾病,生殖专家会在试管治疗前进行详细的身体检查,根据患者的病情程度不同分两种方案来进行试管治疗。

方案一
        先促排取卵,后进行子宫疾病治疗
       生殖专家通过彩超和宫腔镜检查手段,确认女性的子宫异常情况。如果子宫息肉面积小且没有明显的出血情况,子宫肌瘤小于5公分,没有影响子宫形状和堵塞宫颈口的。这类患者可先进行试管周期的促排取卵后,再进行子宫疾病治疗。
        第一步,生殖专家根据患者的年龄、身体情况、激素水平等制定专属促排方案。运用通过美国FDA认证的安全无副作用的药物,对患者进行可控性超排卵。在用药期间,实时监测患者的身体反应和激素水平情况,及时调整用药时间和用药剂量,保障患者不受卵巢过度刺激综合症及子宫疾病恶化的影响,促使多个卵子匀称发育成熟。
        第二步,取卵是在专业麻醉师的协助下,患者在轻睡眠状态,生殖专家通过阴道穿刺取得卵子。为了给胚胎移植提供一个好的子宫内环境,生殖专家会在取卵的同时进行宫腔镜检查,如果子宫息肉小不影响胚胎移植的,可不进行治疗;而那些弥漫性子宫息肉需进行宫腔镜刮诊治疗,并进行抗感染治疗;并用促性腺激素开释激素抑制子宫肌瘤的成长,已达移植胚胎的子宫标准。
        第三步,将取出的卵子和精子受精结合后,培育到第5天形成一百多个细胞的囊胚,运用第三试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行移植前遗传学基因筛查诊断。PGS技术对囊胚的全部染色体数目、结构异常分析,排除染色体异常的囊胚,再运用PGD技术对囊胚是否存在274种基因遗传性疾病进行有效诊断排除。
        第四步,挑选出符合优生优育标准的健康囊胚先进行冷冻储存,待患者身体治疗恢复后再进行解冻移植,可收获高的试管成功率。


方案二
        先治疗子宫疾病,后再开展试管周期
        如果患者的子宫肌瘤超过5公分;或其位置正好堵住子宫颈口影响月经排出的严重炎症;或肌瘤引发子宫变形异常,这时候需要对患者先进行子宫肌瘤治疗后再开展试管周期。

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