[取卵移植] 做试管婴儿,子宫内膜厚度是有时间要求的吗?什么样的状态是最好的?

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发表于 2021-1-5 10:02:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
现在很多女性怀不上孩子有一部分原因是子宫内膜,子宫内膜的厚度太薄会影响胚胎的着床,很多人不明白是为什么,其实说明白了就是子宫内膜达到最佳标准的时候,子宫内膜如果状态优良、血流丰富且细胞分裂良好,会增加胚胎的着床率,反之,如果子宫内膜过薄、血流量不充足、荷尔蒙分泌缺乏,胚胎也就不容易着床。

所以经常有患者朋友问,“我内膜太薄了,不能移植,该怎么办呢?”怎么样才能调理到最佳状态呢?什么样的内膜才是最好的呢?

子宫内膜的薄厚是怎么算的?

首先,子宫内膜的厚与薄是有周期性的。

谈到内膜的厚或薄,最好说是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期,子宫内膜刚刚剥脱完全,即当月经期大量的月经出血接近结束时,内膜就应该是很薄的,可以描述成线状,即像一条线一样薄,医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。

假如在月经期接近结束时内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

然后,进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育,随着卵泡的不断发育长大,会不断分泌雌二醇,雌二醇主要作用于子宫内膜,使子宫内膜也不断增厚,因此,子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的,一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。

所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的,不能把两者割裂开来。

除了薄厚,还要有好的形态

子宫内膜除了厚与薄外,还有很重要的一点:就是形态。

不是单纯厚就好,还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈,有三条线,叫三线征,就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线,宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底,不要有中断,有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。

有的病人子宫内膜回声不均匀,在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声,有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声,就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期,就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象。

排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素,使子宫内膜转化为强回声,所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期,即月经周期第12天左右(假如月经周期是28天左右的患者)。
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