[试管怀孕] 做试管前必须要了解的三个关键问题,你了解了吗?

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发表于 2021-1-7 09:39:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
  体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET):俗称“试管婴儿”,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使卵子受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的技术及其衍生技术(包括ICSI、PGD/PGS)。
  据世界卫生组织 (WHO)评估,每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。
  我国近期调查发现,国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%,并且发病率呈上升趋势。
  随着辅助生育技术的不断进步,越来越多的不孕患者通过辅助生育技术的治疗获得了自己的下一代。
  本篇文章中,小编将详细告诉大家IVF适用于哪些人群?禁用于哪些人群?IVF的治疗流程以及IVF治疗的大致费用。
  我适不适合做试管婴儿?
  这个问题需要分两个方向去看,试管婴儿适合哪些人群,以及哪些人群不能做试管婴儿。
  - 1 -
  IVF(俗称“第一代试管婴儿”)的适应症:
  女方各种因素导致的卵子运送障碍:如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅,输卵管发育不全,输卵管结扎或双侧输卵管切除术后。
  盆腔子宫内膜异位症者:经药物及手术治疗仍未孕者。
  排卵障碍:难治性排卵障碍经常规促排卵治疗三次或以上仍未孕者。
  男方少、弱精症。
  不明原因不孕。
  免疫性不孕。
  女方卵巢功能衰竭患者需通过卵子赠送助孕者。
  - 2 -
  卵胞浆内单精子注射(ICSI)(俗称“第二代试管婴儿”)适应症:
  严重的少、弱、畸精子症;
  梗阻性无精子症;
  生精功能障碍;
  男性免疫性不育 ;
  体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失败;
  精子无顶体或顶体功能异常。
  - 3 -
  植入前胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)(俗称“第三代试管婴儿“)适应症:
  凡是能够被诊断的遗传性疾病都可以适用于植入前胚胎遗传学诊断(PGD)。主要用于X连锁遗传病、单基因相关遗传病、染色体病 及可能生育以上患儿的高风险人群等。
  - 4 -
  哪些人群不适合接受IVF治疗?
  男女一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病;
  一方有酗酒、吸毒等不良嗜好;
  一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
  女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等;
  女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
  想做IVF,治疗流程是什么样的?哪些东西可以提前准备?
  试管婴儿的治疗流程包括:术前准备、超促排卵及超声监测、取卵取精、胚胎培养、胚胎移植和黄体支持、妊娠判定几个步骤。我们来详细讲讲!
  试管婴儿治疗流程示意图
  - 1 -
  IVF术前准备:证件准备(结婚证和身份证)和术前检查。这一部分可以提前做准备。同时调整不孕夫妇生活方式,早睡早起,坚持锻炼。
  术前检查主要包括:双方染色体检查、双方感染性指标检查(乙肝两对半、丙肝、艾滋病、梅毒等)、女方卵巢功能的评估、女方血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能、宫颈防癌涂片、血压、BMI的测定、男方精液检查。
  对于检查中的异常情况给予相应的治疗后再开始进周促排卵。特别是对于肥胖或超重的患者,建议调整体重后再开始促排卵。
  - 2 -
  超促排卵及超声监测
  根据促排卵方案的不同,在黄体中期或月经期开始用药,促排卵开始后需要2-5天到医院复查超声和测定激素内分泌。整个促排卵过程大约需要7-12天。
  - 3 -
  取卵取精及体外授精
  手术当天,需要夫妻双方携带证件一起到医院就诊,女方取卵,男方按照要求取精。如男方取精困难或精液有异常,需提前在男科门诊就诊咨询。根据患者病史及当天精液情况决定授精方式。
  - 4 -
  胚胎培养
  将正常受精的胚胎在体外培养2-5天后移植或冷冻保存。
  - 5 -
  胚胎移植和黄体支持
  将移植外管放入宫颈口,再把装载好胚胎的移植内管放入子宫腔,轻轻将胚胎推入子宫腔内,整个移植过程一般不会有任何痛苦,手术结束后,休息30分钟后就可以回家了。
  回家后坚持使用黄体支持药物,必须用药至移植后测血当天,根据测血情况明确下一步用药,不能自行停药。
  - 6 -
  妊娠判定
  胚胎移植术后10-14天测血β-HCG,对于血值阳性的患者,继续使用黄体支持药物,同时移植后4-5周进行B超检查。
  对于未妊娠的患者,月经来潮后,可进行冷冻胚胎的移植。
  最关心的:试管婴儿的费用大概是多少?
  试管婴儿的费用主要包括术前检查的费用、促排卵和卵泡监测的费用、手术费用、胚胎冷冻及保存费用,以及影响试管婴儿成功率的一些疾病的处理费用等。
  术前检查费用相差不大,促排卵费用根据促排方案的不同、促排药物种类(进口或国产药物)及用量、生长激素的使用,都会影响试管的治疗费用。
  由于促排卵和卵泡监测是体外受精-胚胎移植中非常重要的一环,所以具体用药方案还需听从专业医生的指导。
  手术费用主要包括取卵手术、胚胎培养、胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等等。
  胚胎移植后或因为身体素质原因,无法进行新鲜胚胎移植手术者,剩余的优质胚胎建议进行冷冻保存。而其中的冷冻胚胎和管理胚胎的费用都会产生相对应的费用。如果此次移植不成功,下次就可以直接解冻胚胎进行移植,就省去了再次促排的过程。这部分的费用也会影响试管婴儿的总费用。
  其他影响试管婴儿费用的因素:患者夫妇在治疗过程中发现的一些影响IVF成功率的一些疾病,如子宫内膜问题、输卵管积水问题,需要通过宫腔镜或腹腔镜的处理,男方需要手术取精治疗,都会增加试管婴儿的治疗费用。
  一般来说,1 次促排卵 + 1 次取卵 + 1 次新鲜胚胎移植,大约需要2.5万-4万元。
  很多家庭一开始对于试管婴儿有所误解,在不断的治疗中可能就蹉跎了岁月又没等来宝宝。希望大家以更加开放的态度对待试管,可以先了解,然后认真规划,包括和医生咨询,看看哪一种选择是最合适你现在状态的。因为生孩子这件事,时间真的挺重要!
  希望通过这篇文章的介绍,初步了解试管婴儿的治疗流程和治疗费用,解除一部分困惑!
  最后,祝愿大家都能早日好孕

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