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得了甲亢应做的检查哪些?上海虹桥医院医生介绍:甲亢、甲低(甲减)患者常化验的项目包括那些?
甲状腺患者的检查项目很多,常见的有血清总T3(TT3)、血清总T4(TT4)、血清游离 T3(FT3)、血清游离T4(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、促甲状腺素释放素(TRH)、促甲状腺素受体抗体、促甲状腺刺激性抗体等,其他诸如基础代谢、血清胆固醇、超声波等因为易被干扰或化验时间长而渐渐很少使用了。
1、测定血清FT3、FT4的意义甲状腺生成的T3、T4运送到血液循环中后,大部分与蛋白质结合,结合部分的T3、T4没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为FT3、FT4.FT3、FT4具有生物活性,其含量高低能表明甲状腺的功能状态。FT3、FT4一般与TT3、TT4 呈平行关系,其优越性在于受影响的因素较少,故可提高诊断正确率。
2、测定血清TT3、TT4的意义血清TT3、TT4又称为血清总T3、T4,是籍由血清测定的甲状腺分泌的甲状腺素总含量。该测定是目前诊断中最常用的检查项目,其所需血量不多 (2~3ml),对时间、进食都没有要求。TT3、TT4都高或TT3高、TT4不高或不明显都可确诊为甲亢,但TT4不高者不排除有甲炎的可能;若 TT3、TT4低则是患有甲低。当然由于TT3、TT4是体内激素总含量的测定,当服用口服避孕约、激素类约、妊娠等都会使体内血清TT3、TT4水平增高,而甲状腺功能并未发生亢进;或服用雄性激素治疗、肾上腺皮质激素治疗、肾病综合症、肝功能衰竭、物(如苯妥因钠、保泰松)治疗、遗传性甲状腺素结合蛋白减少等均可能使血清TT3、TT4水平下降,而甲状腺功能并未发生减退;还有某些特殊急慢性疾病也可影响TT3、TT4数值。所以,一般情况下血清 TT3、TT4测定对诊断甲亢甲低是非常有意义的,只在特殊情况下应综合其它症状判断分析以免误诊。
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