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桥本氏病较终的结果是甲减。对于这个问题,上海甲状腺医院医生给出了解释。
桥本氏病是大量淋巴细胞浸润所致的一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,称桥本氏甲状腺炎,简称桥本氏病。
对桥本氏病知道的人甚少,殊不知该病的发病率却是极高的。前些年,国内有学者报道,在上海某地区调查人群发病率为5%.本人过去曾对自己接诊的甲状腺病患者作过10余年的医学统计,结果显示桥本氏病占整个甲状腺病的32. 3%,桥本氏甲亢约占到全部甲亢病人的五分之二,可见本病发病率之高。
桥本氏病为自身免疫性甲状腺病,是机体的细胞和体液免疫发生了自身免疫反应。常发在18-55岁之间,多见女性。桥本氏病导致长时间的自身免疫反应,特别是几种抗体数十年甚至终身存在于体内,并持续作用于甲状腺,产生免疫性炎症。早期可出现甲亢或与Grave'S甲亢并存,出现典型的甲亢表现,并可伴随甲亢性心脏病或诱发甲亢危象,所以本病在此时期称为甲亢期。
若干年或十几年后,甲亢消除,T3、T4 等甲状腺激素水平正常,故中期一般称为甲状腺功能正常期,但患者体内仍保持高水平的抗体,有甲状腺肿大,称桥本氏甲状腺肿,或伴突眼等。
直到较后,患者出现甲状腺功能减退(甲减病),这是本病较后的转归,与其他甲减患者一样需终身服药。在甲减的患者中,大部分为桥本氏病所引起。
所以,当查出有桥本氏病后,应及早作针对性治疗,特别是应尽可能的使体内抗体降至正常,早日预防甲减的发生。
关于对桥本氏病的治疗是一个很复杂的问题。有的患者直接表现为功能正常桥本氏甲状腺肿或是直接进入甲减期,所以处在不同时期的甲状腺病应作不同治疗。由于许多医生对本病发展和转归缺乏足够认识,故漏诊、误诊者多见。
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