|
|
胚胚移植是试管成功的一个重要环节，可是结果出来的时候，许多姐妹还是会纳闷，都说第5天囊胚移植，着床率高，
可为什么我试了几次，都以失败告终。这下可好，胚胎用完了不说，还要重新降调、促排、取卵，还真是吃了不少苦
。
“好好的胚胎去养囊，为什么就没养成呢?这到底是为什么呢?”
这是因为啊，3天前的胚胎是「啃老族」，3天后就不能啃了，不能「自食其力」的胚胎就「狗带」了!
所以啊囊胚能不能养成啊，就像一个从来不做产检的孕妇生孩子，孩子健不健康啊，只能听天由命。
北京宝岛妇产医院生殖中心副教授沈肖方告诉暖暖：3天内的胚胎生长发育，靠的是来源于妈妈的遗传物质，在妈妈的
基因组操控下合成自己分裂需要的原料;而从第3天开始，胚胎自身的基因组就要开始工作了，如果自身的基因组不能
胜任，胚胎发育就会停止，就长不成囊胚了。
因此，胚胎发育能力到底如何，“是骡子是马得拉出来遛遛”!
养囊胚可以发现移植失败的原因吗?
反复移植胚胎失败，想找原因，养囊胚!第3天有4个或以上的优质胚胎，可到底移植哪一个妊娠的希望大呢?也可以养
囊胚!你看囊胚的作用还真是多。
也有人认为，没养成囊胚是医生的失职，医生可就哭了，都是在一个温箱里“孵”的宝贝蛋，我们也很想把它们都给
孵出来啊!
囊胚移植着床率高，发生停育或宫外孕的情况也少，但囊胚不是你想养就能养的!
第3天(D3)的胚胎养到第5天(D5)形成囊胚的概率是55%左右，也就是说，100个胚胎去养囊胚，最终只有55个能长成囊
胚!
有些姐妹就疑惑了：第3天时医生说有4个优质胚胎才让养的，为什么就没养成囊胚呢?
在种植前胚胎中，染色体异常广泛存在，进行胚胎植入前遗传学诊断的数据提示，D3胚胎期的染色体整倍体率只有22%
，培养到D5囊胚的整倍体率就可以达到42%。这告诉我们，把胚胎养成囊胚的过程就是筛选更“优秀”胚胎的过程，养
成囊胚少就提示胚胎发育能力差!
大量的实验数据证实，D3胚胎移植的种植率、临床妊娠率、活产率显著低于D5囊胚移植，而D3胚胎移植的早期流产率
显著高于D5囊胚移植。这就是说，养不成囊胚的胚胎，就算移植入子宫，怀孕的几率也明显降低，而流产的风险明显
升高!
所以，从胚胎养成囊胚的那道沟，跨过了，才能天堑变通途!
不做第三代试管婴儿，能养囊胚嘛?
既然100个胚胎只有55个能长成囊胚，那到底要不要搏一把呢?一般符合下面3种情况医生会推荐养囊胚。
1)如果胚胎发育到第3天，优质胚胎在4个以上，胚胎学家才会建议养囊胚!如果胚胎较多，囊胚培养可以筛选出更优秀
的胚胎，提高移植效率。
2)需要做第三代试管婴儿(PGD/PGS)的患者，要囊胚培养。
3)2次或2次以上第3天胚胎移植未孕的患者，养囊胚可以对由胚胎原因导致的移植失败进行病因筛选。
所以不做第三代试管婴儿，也是可以养囊胚的哟。甚至有些情况下，虽然姐妹们胚胎质量没那么高，但医生可能会建
议尝试。有些第3天判断质量差的胚胎，其实也有一定机会逆袭发育成可用囊胚。
有宫外孕风险的姐妹，医生也会建议囊胚移植，这样可以降低宫外孕的发病率。
最后，暖暖提醒各位姐妹，因为个体情况不同，胚胎发育过程是一个比较复杂的过程。
是否适合养囊胚还是应综合考虑自身的病情、年龄、胚胎数量、质量，内膜条件等因素，需要我们临床医生和胚胎学
家根据大家的个体情况“量身定制”适合的治疗方案，以期得到最有利的治疗结局。
迈德康泰，您的健康私人顾问！
|
|
发表于 2018-9-25 14:23:25
