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发现输卵管有点问题?这个时候我们应该怎么办呢?
对于输卵管的问题无非有几种病人可能会比较纠结的情况，比如说你的输卵管报告出来是两侧都堵塞了，那么毋庸置
疑这个就基本没有希望，只能采取试管的治疗。这部分人反而不会纠结。
就怕出的报告是通而不畅或者是一侧不通畅、一侧稍微通畅或者是一侧完全不通、一侧是比较通畅或者是另外一侧是
通而不畅等等这样的问题。
01、输卵管两侧通而不畅
对于输卵管两侧通而不畅的病人很多会选择各种治疗输卵管的方法，比如说中医理疗、比如说去疏通，包括有一些知
道在输卵管“通水”就是通液的时候会加入一些药物起到一些治疗作用，甚至有些人可能会去做一些宫腹腔镜联合手
术，因为像盆腔粘连或者是输卵管有些粘连的话可能会去做一个松解术等。
但是!在这里迈德康泰想说的就是说对临床效果而言，如果是近端的一个阻塞的话那基本上像导丝疏通的这个方法其实
在临床上的效果并不是特别的好，就是说我们看到这个造影剂完全就没有出去，只是子宫显影。之后这两边都没有通
出去，那么这个时候可能认为要用一些导丝疏通一下。
就像我们有时候下水道堵了对吧?也是在疏通，但是下水道堵了去疏通这个效果往往比较好，但是输卵管如果是两侧完
全堵塞了，仅仅是用导丝去疏通的话，在这个治疗之后很快可能就会堵上，而且对于这类的输卵管有可能它的功能是
丧失的，你即便用导丝把它疏通之后，输卵管里的纤毛的摆动和运输功能往往都会丧失，这个时候效果也不是很好。
所以说，导丝疏通对于近端堵塞很多的病人而言并不是优选。
02、输卵管远端的粘连
有些解剖基础的人都会知道，输卵管的远端是伞端，特别是对于一些有上行感染或者是有腹部操作史、手术史的病人
会发现伞端或者是整个盆腔有粘连的情况。
如果远端有粘连的话，那这个卵就很难排出来，这个卵子排出来的话很难是湿卵再加上输卵管本身有粘连，功能也不
太好，在拍输卵管造影的时候也会发现输卵管可能会产生迂曲或者是上举，种种这样的情况从而导致不孕。
如果是盆腔粘连和输卵管远端粘连，这个时候医生可能会建议去做腹腔镜或者是宫腹腔镜联合这个手术。
这样的方法其实根据每个人情况的不同，大家可以进行选择。
【迈德康泰小贴士】
宫腹腔镜的手术价位相对便宜一点，一般是在10000元左右
根据不同医院的不同标准的也会不一样。
03、输卵管近端粘连
如果仅仅是近端做造影，整个显影都不错，仅仅是弥散不好或者是盆腔有粘连的话，术后的效果也是可以的，但是通
常对于现在的临床效果而言，做宫腹腔镜联合，做完手术之后就要积极地去试孕。
这个时候积极试孕半年左右，如果能怀孕的话基本上就是说这个手术确实有效果，松紧的粘连之后这个怀孕的能力就
能够恢复。
在这个手术之后的半年一定是个黄金期，一定要抓紧时间
【迈德康泰小助手】
什么叫抓紧时间呢?
本身这个输卵管粘连就很容易在复粘，也就是说手术之后容易再重新发生粘连，所以说如果有远端粘连的话，在做完
手术，一旦出院之后，下一个月就立即要积极备孕。
什么叫积极的备孕呢?
不是说只是科学的备孕，这个时候要再积极一点，可能需要医生给你辅助去做全程的B超监测排卵甚至还要加促排卵药
物，就是说很怕它在这个半年之内又粘连了，那么这个手术就白做了。
所以在手术能够把粘连松解的这6个月以内尽快有医生的指导能够进行促排卵、治疗或者是进行B超监测，能够自己排
卵，积极备孕，尽量在术后的6个月内就能够怀孕成功。
如果做完宫腹腔镜手术之后也积极备孕了，比如说该用的促排卵方案也用了，在医生的指导下也积极的在排卵日同房
了，这些都做了，发现半年肚子还是没有动静的话可能就会建议直接考虑试管了。
多半是因为分离的粘连并没有效果或者是已经又重新粘回去了或者是分离的输卵管已经丧失了功能，可能这个时候真
的就必须要求助试管了。
04、输卵管一侧不通
双管如果一侧不通的话，最好的办法就是要积极监测排卵，为什么呢?
因为我们都知道我们有左右卵巢、左右输卵管，比如说左侧的输卵管如果不通，但是你恰巧一直都是左侧排卵的话，
那么要怀孕肯定是非常的困难，所以对于只有一侧输卵管通畅的人需要你做的可能就是每个月必须要去做排卵的监测
，在B超的监测下去看一看通畅的这个输卵管这边的卵巢有没有排卵，它排卵之后才会有机会能够受孕。这个时候尝试
的前提也是一侧不通、另一侧比较通畅。
如果是一侧不通、一侧通而不畅的话，这个怀孕的概率可能也会非常低，这种人往往有时候可能会是备孕1~2年还是不
见动静，可以考虑做试管了。
所以说对于输卵管不好的病人不要抱侥幸的心理，很多人可能在这个坎上一直是坚持好多年，最后把卵巢功能也耗到
不行了，这个时候再去做试管发现连试管成功的概率都非常低。
【迈德康泰来解读】
因为做试管最好成功的就是因为那一部分单纯因素
单纯的输卵管堵了，但是卵巢功能很好，排卵也好，其他的各个方面都很好，那么试管的成功率就会非常高。
很多人可能在等输卵管比较给力的时候，他发现另外一侧可能只是通而不畅，是不是还有机会呢?就等着等着，卵巢功
能也不好了。
所以输卵管有一侧非常通畅的话，我建议可以这一侧继续试孕，但是如果是两侧都通而不畅或者是一侧堵塞、一侧通
而不畅或者是其他的一些原因可以选择去治疗，但是像中医理疗、导丝疏通，成功率都非常低，其实我并不建议大家
去做，这样尝试往往都是没有效果的，可以考虑试管。
宫腹腔镜的手术的效果，其实最后会发现也并不是说非常高。
单纯的粘连的话，我们分离之后可能有效果，但是对于很多人而言，这个手术做完之后最终还是没有效果。
所以输卵管问题一定要因人而异，去判断自己的输卵管究竟是直接进行试管还是说还有等待的一些必要，而这个判断
可能你就必须要拿好你的检查去找专业的医生做一个详细的咨询。
看似就是通和不通、通畅和通而不畅这么简单的一个问题，但是有时候医生的把控会比你更精准一点。
迈德康泰，您的健康私人顾问！
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发表于 2018-9-27 13:58:42
