医羽试管平台摘要：在整个第三代试管婴儿过程中会出现并发症：常见有卵巢过度刺激综合征和卵巢反应低下。卵巢反应低下，指在超促排卵时不能获得良好的促排卵效果，患者往往妊娠率很低，处理也很困难。以下是详细介绍： 一、取卵术后 1.阴道出血 2.盆腔脏器损伤(特别有盆腔粘连病史) 3.膀胱损伤 4.感染 措施：取卵术后应静卧，保持外阴清洁，如有腹部剧痛、大量阴道流血、血尿、排尿困难等症状及时与医护人员联系。 二、卵巢过度刺激综合征 发生率：约1-3% 发生时间可分为2个时期：早发型一般在取卵术后3-7天：晚发型为取卵后约两个星期 临床常见表现：腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胸闷、气促、少尿、出冷汗等,严重者甚至会出现头痛、视物模糊等症状。 超声检查：双侧卵巢增大、盆腔积液 持续时间：如妊娠为1个月左右，未妊娠为10天左右 应对措施： 1. 高蛋白饮食(鸡蛋、牛奶、鸡、鸭、鱼、猪肉、虾等)，遵循少食多餐原则。 2. 多饮水，保证进水量>3000ml/天，可在白开水中依照个人喜爱加少许适量糖、盐、柠檬，也可增加汤水、果汁、牛奶等。 3. 多排尿，维持尿量>2000ml/天，按医嘱记录24小时尿量和呕吐量的患者，记得与医院保持联系，方便医生了解你的病情。 4. 避免过度劳累及剧烈运动、腹部受压及碰撞，以免引起卵巢扭转。 5. 及时与医务人员联系，必要时留院观察，多数患者经过积极对症处理可安全度过，极个别严重的可能危及个人生命安全。 
三、卵巢扭转 发生率：约为0.009% 高危因素：促排卵药物使用导致卵巢增大 临床表现：突发、阵发性患侧隐痛或剧痛， 逐渐加重，伴恶心、呕吐，可有低热 注意事项：禁止剧烈运动，一旦发现立刻与医院取得联系。 四、多胎妊娠及减胎相关事项 发生率：约为20-30% 风险：容易发生流产、早产、胎儿发育迟缓、妊娠高血压疾病、胎膜早破等 应对措施：有以下情况的 ① 三胎或三胎以上，② 子宫畸形，③ 重要脏器疾病，不能耐受双胎妊娠的要积极配合减胎 减胎相关事项：实施减胎术时间宜在胚胎移植后1个月左右，术后休息4小时，观察有无腹痛及阴道流血，继续安胎药物，术后24小时回院复查B超，如胎儿心跳复苏，须重新减灭。 五、流产 发生率：约为10% 高危因素：胚胎因素、母体因素 、免疫因素 超声检查：空孕囊，或见胚芽但未见胎心搏动 流产方式：完全自然流产或实施清宫术，自然排出物或清宫后的绒毛可进行检测，了解流产主要原因。 六、宫外孕 发生率：约为3-5% 高危因素：盆腔输卵管病变 宫内外同时妊娠发生率：约为0.675% 临床表现：早期与正常早孕一样反应，可伴有阴道出血，随胎儿增大及妊娠部位的不同，逐渐发展为腹部剧烈疼痛、全身冒冷汗、恶性呕吐、头晕等不适症状，当妊娠部位破裂时病情可发展至休克，甚至危及生命。 应对措施：及时与医生取得联系，较远或外地患者可就近在当地正规医院就诊，以名免耽误最佳的就医时机。 七、移植后出现的常见问题 试管婴儿移植后患者如果出现便秘的症状，那就要多加注意了。由于试管婴儿移植后需要一些孕酮类药物保胎，加之吃的比较好而少运动，是肠道里的蠕动减少，有时会出现便秘的现象。一般情况可以的通过饮食来调节，多吃一些蔬菜，采取适当的运动，避免长时间的卧床不起。比较严重时，可以在医生的嘱咐下服用一些药物来减轻患者的症状。 八、移植后的用药情况 用药对试管婴儿移植后也是非常关键的，一定不要忽视。平时生病如果不是太严重的话应该尽量不要用药，如一些轻微的感冒，可以通过多喝水来缓解。医羽试管平台提醒：如出现特别严重的症状，一定需要在医生的知道下在进行,用药与不用药对试管婴儿后的移植的影响是不一样的。
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发表于 2018-11-2 18:29:14
