[海外试管] 泰国做试管, 卵泡监测意义何在?

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发表于 2018-11-6 16:35:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
试管婴儿中,月经周期第二天开始做基础卵泡监测,一直到取卵;那么,卵泡监测到底是什么?监测卵泡对试管婴儿到底有什么重要意义呢?今天,医羽自助就和大家讨论一下这个问题。

首先,卵泡到底是什么?为什么需要监测卵泡?

卵泡(folliole)是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是试管婴儿成功的基础。

但是卵子太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了成功取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3~4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。

其次,关于卵泡的分类以及生长阶段

直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡,13~17mm的卵泡称为优势卵泡,>18mm的卵泡称为成熟卵泡,正常成熟卵泡的直径范围为18~23mm,呈圆形或椭圆形,体积2.5~8.5mm3。

(正常的优势卵泡的声像图)

正常周期中,卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。在超声的影像图中,卵泡为边界清晰的圆形无回声区。

有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。

卵泡生长的几个阶段:

原始卵泡(基础卵泡)

月经第1-5天:此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。

子宫内膜薄,呈5mm左右的强回声线。

生长卵泡

大约月经第6-12天:此期的超声能显示出卵泡逐日增大,通常其中一卵泡会增长较突出,边界清晰,排卵前6-7天会形成优势卵泡,此卵泡在此期直径超过10mm。

子宫内膜逐日增厚呈低回声,内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声,形成“三线征”。

成熟卵泡

大约月经第12-16天:超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大,排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是>18mm左右。

子宫内膜可达10-12mm,内膜周边强回声线向心性日益增粗,低回声区相对变窄。

黄体期

排卵后破裂的卵泡形成黄体,此期超声下可看到它壁厚,回声不均匀,囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点,直经有时可达20mm。

子宫内膜厚无明显改变, “三征线”消失。

黄体后期

月经第21-25天:黄体萎缩形成白体,可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。

(卵泡生长的阶段)

最后,如何进行卵泡的监测?有什么意义呢?

卵泡监测的方法:

医生会根据每位患者情况制定个性化方案,一般每周期需检测3-4次。

卵泡监测的意义:

卵泡的监测具有非常重要的临床意义。

不孕不育的治疗中,医生可以根据卵泡监测的结果指导患者夫妇的同房时间,在合适的时间同房受孕率提高。

人工授精、试管婴儿等辅助生殖周期中:首次监测卵泡是了解卵巢储备情况、评估子宫情况、子宫内膜情况等;促排卵中做B超监测可以根据卵泡发育的情况能够让医生根据检测结果更好地调整用药,确定人工授精和取卵时间。因此,卵泡监测是一项非常重要的工作,患者需遵从主治医生医嘱进行检查。

有少部分患者会担心,做超声检查次数多了,会不会影响卵子,导致畸形等,这方面的情况完全不用担心,超声检查是不会影响的。


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在试管婴儿过程中,每一步都是重点,都是必不可少的环节;所以重视每一步做到最好,最大限度提高试管成功率。
医羽自助祝大家好孕!
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