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相信很多做试管婴儿的姐妹，在取卵后、移植前总会有这样的疑问：我是移植第3天的卵裂胚好还是囊胚好?鲜胚和冻胚哪个成功率高?养囊是不是风险很大?......等问题。其实上面这些问题都不能用简单的肯定或者否定来回答，今天我们就来分析一下这个问题。
首先我们就来了解一下这四个名词的概念。
卵裂胚：
卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂,，卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎。
囊胚：
第3天的早期胚胎在继续培养，一般在第5天时会转化为囊胚。如下图所示，可以看出卵裂胚，一般是8细胞充满胚胎内部，而囊胚一般会有一个比较大的空腔，个体较大的细胞。
鲜胚：
卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎，如果此时进行移植，那么这个胚胎被称为鲜胚，对应的移植过程称为鲜胚移植。需要注意的是，受精卵分裂速度会有差异，广义上受精卵培育到第三天进行移植都称为鲜胚移植，依据于不同情形胚胎内部细胞数从5至16不等，8细胞胚胎较为多见，此阶段的胚胎也被称为卵裂胚。
冻胚：
由于各种原因，通过冷冻技术存放于-196℃的液氮中胚胎被称为冻胚，需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。
一般大家常说的冻胚指的是冷冻后的鲜胚，而将囊胚冷冻一般被称为冻囊，但是部分小伙伴有时会混淆二者，以为说的冻胚是囊胚。
总得来说，这是两种分类的叫法。
以有无经过冷冻分类：
鲜胚是未经过冷冻的胚胎(包括囊胚、卵裂胚)，冻胚是经过冷冻的胚胎(也包括囊胚、卵裂胚)。
以胚胎的不同发育时段分类：
卵裂胚为处于卵裂期的胚胎(通常为第3天的胚胎)，囊胚为处于已开始进行分化阶段的胚胎(通常为第5—6天的胚胎)。
究竟哪个成功率最高呢?我又应该怎么选?
囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，其实也是一种优筛的过程，相较于卵裂期胚胎，移植囊胚可以明显提高妊娠率。但囊胚形成的影响因素众多，培养囊胚成功率大多数在60%左右，很多人并不能走到养成囊胚这一步。
至于鲜胚与冻胚之间的比较，两者的成功率其实没有显著差异，因此两者的成功率哪一个更高并不是我们选择是否冻胚移植的依据，而是充分考虑患者本周期的卵泡、内膜、激素水平等等具体情况后选择更合适的方案。
究竟怎么选择，需要就诊医生会根据个人自身情况，提出最适合建议!
而且，如果已经走到移植这一步，不管胚胎质量如何，都不要过多的纠结。放松心情，去迎接宝宝的到来，才是最重要的。
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发表于 2018-11-15 14:28:20
