做试管婴儿进周后，都会遇到这样那样的问题，大家主要担心的就是有没有副作用、结果怎么样等等。医羽自助例举几个常见问题，和大家分享：
1、为什么她的获卵数比我多？
取卵多少，取决于患者个人身体情况。
每位女性的卵巢储备功能不一样、取卵数就不一样，年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好，小卵泡多，促出来的优势卵泡就多，年龄大的女性卵巢功能低下，小卵泡储备少，促出来的大卵泡就少。
也就是说基础卵泡数多的，取出来的卵子数就比较多。可见，获卵数是大家自身的条件决定的。
2、促排卵后会导致卵巢早衰吗？
促排卵并不会导致卵巢早衰。
每一个月经周期，都有一批卵泡（数个到数十个不等）同时发育，由于体内激素调节，只有一个卵泡最终长大，成为优势卵泡，而其他的卵泡都闭锁、凋亡。
所以，尽管出生时卵巢内有几十万的始基卵泡，但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡，其他的卵泡都闭锁凋亡了。促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥，不让它们凋亡，而让它们都长成大卵泡，但是对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响。所以，促排卵不会提前耗竭卵泡，不会引起卵巢早衰。
3、为什么每个人促排卵方案不一样？
每个人的卵巢储备不一样，年龄、身高、体重不一样，不孕因素、不孕年限不一样，对药物的反应性也不一样。所以，促排卵方案，是综合考虑上述因素来制定的。
4、为什么医生让我放弃这次促排卵？
中途放弃促排卵，这称之为取消周期。
有以下情况，医生会建议您取消周期：
一是用药剂量相当大，但是卵巢没有反应，没有卵泡生长，称卵巢反应不良；
二是卵泡反应太好，少量用药生长卵泡过多，继续促排卵肯定发生OHSS，可能危及生命，此时一般建议直接穿刺取卵。
三是促排卵过程中LH升高，用药物无法抑制，卵泡还没长大就提前黄素化。
四是女方身体状不好，出现高热或突发急性病。
5、为什么让我放弃新鲜周期移植？
新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件，才能获得大的成功。
当内膜回声不均，过厚或过薄时，不利于胚胎着床；
当有输卵管积水时，可能冲刷、毒害胚胎；
当促排卵雌激素过高、取卵过多时，发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大，移植胚胎后会加重病情，危及生命；
当没有优质胚胎或可移植胚胎时，就没有可种植的种子。
当孕酮过高时，可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性，两者不同步不兼容，胚胎不容易着床。
当女性存在不合适移植的情况，如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。
6、为什么我需要做宫腔镜？
超声多次提示内膜回声不均或存在高回声时，或者造影片子提示宫腔线不光滑时，或者怀疑子宫畸形时，建议做宫腔镜明确诊断；
如果子宫内膜的病理报告提示有异常，需要治疗方可移植。子宫内膜作为胚胎种植的土地，如果有蛀虫、不肥沃，肯定不利于种子生根，所以要先整出好的土地再播种。
做宫腔镜的条件，一般是月经干净后3-7天做，从来月经开始不同房。
7、为什么要吃口服避孕药？
对于多囊卵巢综合征的患者，他们往往有高雄激素血症或高雄激素表现，或是LH远远高于FSH，此时应用口服避孕药可以把不正常的内分泌水平调至正常。
如果不加治疗即试孕，可能没有优势卵泡生长而不容易怀孕，或不正常的激素会影响卵子质量，容易发生胚胎停育或自然流产。
口服避孕药会抑制排卵，同时抑制子宫内膜的生长，对于子宫内膜回声不均匀，或存在内膜炎症的患者，加服孕激素，可以改善内膜，为胚胎着床做准备。
8、卵巢位置不好，怎么取卵？
卵巢的正常位置应该在子宫两侧，而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连，卵巢的位置发生了改变，有的紧贴盆腔内大血管，有的位于子宫顶上。
平时做超声监测卵泡时，位置不太好找，取卵时可能会给医生增加难度。如果卵巢临近大血管，首先考虑安全第一，能取的尽量都取完，不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于子宫顶上，可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱，穿过膀胱后可能排小便会有不适感，但是一般恢复比较快。
9、促排卵期间应该大补吗？
大家很关注这个问题，促排卵期间吃什么比较好呢？
其实，促排卵期间，均衡健康饮食就可以，不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉，不需要吃各种补品，这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么，促排卵期间还吃什么并适当增加高蛋白食物，但不能饮酒、不吃辛辣食物等。
10、移植后为什么要一直用黄体酮？
促排卵不同于正常月经周期，通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟，取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持，以维持妊娠。
直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成，再慢慢减去外源性黄体酮，让胎盘发挥作用
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发表于 2018-11-15 17:08:59
