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很多患者都有过这样的经历，月经推迟几天，或者移植后10余天测尿HCG（+），于是欣喜若狂的来到医院，却发现血HCG逐渐下降，几天后大姨妈来了，血HCG也降为正常了，医生告知是：生化妊娠，那一刻你的心中一定有十万个为什么，为什么会发生生化妊娠？什么是生化妊娠？
生化妊娠的定义之一：生化妊娠指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为“亚临床流产”。
生化妊娠的定义之二： 近年对已婚育龄妇女在月经周期后半期用放射免疫法进行血β-hCG检测，发现部分的受精卵在着床后至月经前发生丢失，临床仅表现为月经稍推迟、月经量稍增多，这种情况考虑为生化妊娠，此时生化妊娠指胚胎已经开始着床，滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-hCG进入母体血液并达到可检测出的水平，只是之后由于某种原因，妊娠没有继续，血或尿中的β-hCG只是一过性的升高，之所以叫生化妊娠，是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段，没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段，可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。
引起生化妊娠的原因非常复杂，其机制仍未明确，目前考虑引起生化妊娠的因素有：1. 受精卵本身有缺陷：胚胎染色体异常；
2. 内分泌失调：常见为多囊卵巢综合征，不但胚胎的质量较差，可能其内分泌环境也不利早期胚胎的发育。卵巢黄体功能不足，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床;
3. 子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核、内膜炎症、内膜菲薄、内膜局部细胞因子表达异常等影响受精卵着床;
4. 免疫因素：包括夫妇间HLA相容性过高所造成的同种免疫紊乱、各种原因所造成针对不同组织的自身抗体以及对胚胎有损害作用的某些自然杀伤细胞的活性增高和/或数量增多。免疫紊乱所占的比例随着流产的次数增加而增高，是习惯性流产的主要原因；
5. 血栓前状态，是近年来发现导致胚胎死亡的另一个重要的原因，因为其病理改变可使胎盘绒毛血管微血栓形成，胚胎血供受阻而死亡；
6. 精神过度紧张，尤其是因未孕而造成严重的焦虑，心理压力过大。
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发表于 2018-11-21 11:02:26
