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试管的成功取决于取卵的数量和质量，其中三个指标与取卵的数量相关性最大：AMH 卵巢储备、FSH 促卵泡激素、AFC 基础窦卵泡个数，而准妈妈的年龄则是影响卵子质量最重要的因素。 人体每个月经周期的变化会导致取卵结果的不可预测性，同一个患者使用不同的促排卵方案，或者每次使用同一方案，都有可能产生不同的结果。 影响取卵数量的三个指标 医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能，这种结合AMH的“卵巢库存量综合预判”会比依据单一指标的判断更为准确。
1、AMH 抗穆勒试管激素：AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。
一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。 2、FSH 促卵泡激素：月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
3、AFC 窦卵泡个数：所谓窦卵泡，指的是是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。 影响取卵质量的关键指标 根据上面三个指标我们能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。从临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。1、年龄越大卵子老化越严重：卵母细胞（卵子去除颗粒膜细胞的部分）的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素：对于所有育龄期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS（胚胎移植前染色体检测）技术能够减少和避免这种风险。
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发表于 2018-11-22 11:28:28
