|
试管婴儿胚胎移植后，胚胎理应在母体宫腔内经历280天的奇妙成长呱呱坠地，但在国内试管胚胎移植着床率只有40%左右，很大一部分女性面临着床失败的窘境。美国梦美HRC生殖专家说，胚胎着床的失败，大部分源自于胚胎本身问题和女性体质问题。如果胚胎发育潜能差、异常率高或子宫内膜环境不佳、容受性降低，着床就不可能发生，或者着床后中途胎停流产。 
现在从以下两个方面来具体分析：
1、胚胎本身因素
在试管助孕周期中，医生都会为患者进行促排用药刺激双侧卵巢，将本身要闭锁退化的那一批卵子拉回到生长发育的行列，待其发育成熟后取出体外受精，形成的受精卵优质程度往往良莠不齐，尤其是年龄过大、卵巢功能早衰、多囊卵巢的患者取出每颗卵子的健康率特别低。当然即使是卵巢功能良好的育龄女性，取出每个卵子也不一定都是质量相等的，其是否能形成健康的胚胎或胚胎形成后植入能否发育成健康宝宝，单凭肉眼是无法识别的。 所以，医生都会在植入前，对胚胎进行严格的筛选;国内医院的医生都选择通过形态学评估方式，即依据胚胎细胞数目、大小均匀程度以及胚胎碎片率等进行刮分等级，挑选级别高的胚胎植入。理论上说，此种操作确实能显著增加胚胎着床的几率，但为何还是有部分患者出现着床失败、胎停流产等情况呢?美国梦美HRC专家说，就针对胚胎质量而言，想要顺利摆脱孕育失败的窘境，形态学评估的两大缺陷不容忽视。 (1)不一定能真正反映胚胎发育潜能和种植能力 一般来说，试管婴儿胚胎着床失败的患者，梦美专家建议其考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。因为囊胚是在受精卵培育至第三天早期胚胎的基础上，继续延长两天培育而成的胚胎;在延长的这段时间里，发育潜能差、有缺陷的劣质胚胎便会中途停止发育，而囊胚大部分都是优质胚胎经过层层考验发育而来的。所以说，囊胚的培养也有利于筛选出发育潜能高和种植能力强的胚胎。 
这里需要注意的是，胚胎质量差、养囊成功率低与卵子质量欠佳密切相关。如是大龄患者，我们建议使用微刺激促排方案，减少药物的干扰获取高质量卵子，提升养囊率。当然，美国梦美HRC的3所独立胚胎实验室和临床经验丰富的生殖专家，也会为囊胚的生长发育给予了与母体环境的不同发育阶段环境一致的培育条件，包括水、无机盐、能力物质等均按照不同比例组合。 (2)不能对胚胎染色体、基因等遗传物质做出正确判断 数据表明，在试管助孕周期中，因胚胎自身异常引起着床失败的个例中有60%是染色体异常所致，以非整倍体异常为常见。胚胎非整倍体异常90%与精卵携带遗传物质异常有关，同时其发生频率也会随着年龄的增加而逐渐升高。所以对于高龄患者、试管胚胎反复着床失败或流产者，建议考虑赴美做第三代试管，以利用PGS/PGD技术，筛选全部染色体信号正常或无携带274种遗传病基因的胚胎做移植，既从根源上保障胚胎着床率，也让后代遗传父母较为优质的基因。 2、女性子宫问题
临床研究统计，女性子宫有粘连、内膜息肉、异位、肌瘤、炎症或子宫形态异常等情况，都会在一定程度上阻碍胚胎的正常着床与发育。因此对于反复着床失败的患者来说，梦美HRC生殖专家会考虑对其进行宫腔镜检查，以观察子宫环境状况，若子宫内膜有息肉等情况，便会针对性处理，促进子宫修复，达到移植条件;如果是子宫内膜厚度没有在8mm~12mm范围内，那么专家便会通过激素进行调理，让其恢复到正常厚度后再做移植，进一步保障胚胎的着床率。 
由于美国是为数不多的可以进行合法第三方生殖介入(即供精卵和第三方孕母)的国家，所以如果女性子宫缺陷较为严重或经过调理仍未达到移植条件，还可以将孕育梦寄托于美国第三方生殖介入，通过合法挑选孕母协助完成孕育40周，实现生育宝宝之梦。(注：国内法律不允许此种辅助孕育操作) 除此之外，女性本身体质问题，如内分泌异常、免疫异常或不良环境(如辐射、污染等)、长期情绪不佳、营养不良等因素，也都会导致胚胎着床率降低。美国梦美HRC生殖专家认为试管助孕胚胎着床失败的原因比较复杂，所以在胚胎着床失败后应积极配合医生找出原因，出具合理有效的解决方案，以尽快实现好孕梦。为此，也希望各位准妈妈们不要气馁，要积极与生殖专家保持良好的沟通，缓解不良情绪，做好再次尝试试管助孕的准备，相信自己一定能圆梦美国。 | 
发表于 2018-11-28 15:16:08
