“医生，移植后是不是一定要打黄体酮？”
“我还要打多久黄体酮？两边屁股都打肿了！”
“医生，我已经有好几天没有打黄体酮了，因为没药了”
………
几乎每个胚胎移植的患者都会问医生前两句话，医生也会心平气和不厌其烦地回答患者的提问，但是每当听到第3句话时，医生的表情肯定是惊讶的，内心肯定是崩溃的。为什么黄体酮对于移植那么重要，黄体酮到底应该怎么用，用多久，如何停药，今天就和医羽海外的泰国试管专家来好好科普一下。
在自然月经周期，卵泡排卵后会在促黄体生成素作用下形成黄体，黄体分泌黄体酮，黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其主要作用是使子宫内膜利于胚胎着床，并且让子宫保持安静的状态，利于胚胎和胎儿的生长发育，若卵子受精，黄体则转变成妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化，此后胎盘形成分泌孕激素维持妊娠，若卵子未受精，黄体维持不超过两周就退化，月经来潮。
为什么移植后需要补充黄体酮呢？
主要是以下两点：1.试管促排过程以及取卵都会引起黄体功能不全，孕酮水平下降，外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮水平，弥补上述因素造成的不足；2.冻融胚胎移植的患者，使用人工周期，无卵泡生长及黄体形成，必须全部依赖外源性补充黄体酮来维持胚胎着床，发育所需的孕酮水平。
临床上移植后常用的黄体酮制剂有三类：
1. 注射用黄体酮针剂，成份为天然黄体酮，肌肉注射，每日60-80mg，价格便宜，疗效确定，缺点是长期注射会导致注射部位红肿，硬结，吸收不良，形成包块；
2. 阴道用黄体酮制剂，如黄体酮阴道缓释凝胶，每日1支，使用方便，无痛苦，就是价格较高；
3. 口服黄体酮制剂，如黄体酮软胶囊，口服后易出现头晕，恶心等症状，有的黄体酮软胶囊即既可以口服也可以阴道给药，首选阴道给药，还有地屈孕酮，口服吸收好，效价高，不良反应较小。
黄体酮到底应该用多久呢？
妊娠8-10周胎盘开始接替黄体，分泌孕激素，故一般在妊娠第8周，即胚胎移植后第6周开始调整黄体酮用量，一周减1/3量，至妊娠10周左右停止黄体支持，对于有阴道流血或者宫腔积液等先兆流产症状的患者，可以适当延长黄体支持时间，维持至12周再停药。停药应在医生指导下进行，循序渐进，一般先减黄体酮针，再减阴道用药及口服用药，不可骤然停药，尤其是黄体酮针剂，以免引起血清孕酮水平波动。
以上就是关于移植后使用黄体酮的小科普，试管妈妈们熬过了促排，取卵，体外受精，胚胎移植，待到移植后第12天查血HCG阳性才是成功的第一步，移植后黄体支持非常重要，一定调整好心态，配合医生，按要求吃药打针，确保胚胎在最佳的宫内环境中发育，医羽海外的泰国试管医护人员也会竭尽全力，为准妈妈们成功孕育宝宝的路上保驾护航。
发表于 2018-12-13 17:16:55
