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第四代试管婴儿胞浆置换技术有望极大改善卵子质量问题, GVT（Germinal Vesicle Transfer,胚胞转移技术)，是胞浆置换领域的最新尝试，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子。 卵胞浆置换也俗称第四代试管婴儿（或称三人试管婴儿），细胞质置换技术，通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好的应对老化卵子问题，提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核。
将高龄患者的卵细胞核取出，放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养，大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题，极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。
1）试管婴儿不成功的重要原因： 卵子老化和卵子质量差；在试管婴儿的过程中，有的病人促排的卵子数量很多，但是质量不佳。有时会出现卵子变异，卵子不受精或重复受精，也有卵子受精后不分裂，分裂异常，在囊胚之前分裂停止等情况。 这些情况的产生，大多数是因为病人的卵子随着她生育年龄的增大而退化，卵子的质量随着年龄的增加和女性生育能力的降低日趋衰退。
2）胞浆置换的技术原理： 对于希望生育有着自己遗传学特征后代的女性，卵细胞的胞浆置换（或称卵细胞核移植技术）正在为他们带来希望。通过与年轻女性的卵细胞浆进行置换或直接将卵细胞生殖泡核移植到年轻女性的去除生殖泡核的卵细胞浆中，就可以大幅度地提升受精卵细胞质量，使高龄不孕妇女获得自己血亲的后代。 
3）胞浆置换已经得到了遗传学方面的测试和应用。 对于那些尝试过多次试管婴儿周期无法获得优质受精卵的患者而言，是获得有自己遗传学特征后代的唯一有效的方式。 4代试管解决的主要问题是女方高龄、卵细胞老化、女方线粒体疾病携带者。借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”，最终保证优质胚胎的生成（核基因还是夫妻双方的）。 目前4代试管婴儿技术还有较大的争议，也没有在临床上推广。 基因编辑婴儿人类基因是长期进化、不断演变的产物，目前人类还不完全具备辨别全部好基因、坏基因的能力。基因编辑事件是利用CRISPR技术对人类受精卵的CCR5基因进行了敲除，并将胚胎移入子宫、产生一对基因编辑的婴儿。他们取出卵子和精子，精液经过洗涤后，人为在显微镜下挑选一个精子同时包含能进行基因编辑的材料（Cas9 蛋白和sgRNA）一同注入卵子中，完成受精过程的同时对精子和卵子的基因组进行编辑。
为防止基因编辑不完全造成嵌合发生（即同一个胚胎中，或同一个个体的不同细胞基因型不同，有的细胞完成编辑，有的没有），在受精卵分裂成二细胞时期，第二次注射了基因编辑的物质，以提高完成基因编辑细胞的比例。 
这项研究是对没有已知基因缺陷的正常胚胎进行基因编辑，按照实验者的设计对其基因组进行改造成预想的个体，即抵抗艾滋病感染的特殊个体。 遗传性疾病的病因是遗传物质发生改变，可分为因染色体数目或结构遗传导致的染色体疾病，以及由基因突变引起的单基因/多基因遗传病。目前已发现的单基因遗传病有7000多种，涉及基因3000多个，如脊肌萎缩症、亨廷顿舞蹈病、杜氏肌营养不良等。
对于已经出生的遗传病患者，针对不同的疾病，研究者们正在积极努力研发新的药物以控制病情，但绝大部分遗传病缺乏有效的治疗药物和方法。目前基因编辑技术已经开始应用于严重遗传疾病的治疗，为遗传病患者带来了希望。但是，该技术处于刚刚起步阶段，有效性及远期安全性有待进一步评估。 
这种在基因编辑的脱靶现象和嵌合体现象没有得到全面评估和改善的情况下对人的胚胎进行基因编辑，是一种极其不负责任的行为。因为对正常的生殖细胞进行基因编辑，这将会遗传给所生育孩子的后代乃至世代，关乎人类的生命健康，所以目前该技术在生殖细胞上的应用仅限于科学研究。 泰国第三代试管婴儿技术第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应（PCR），检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交（FISH），检测性别和染色体病。早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。
最新的第三代试管婴儿技术能排除基因缺陷，对付遗传疾病。如果夫妇双方都携带遗传病基因，如地中海贫血，那么试管里孕育的可能就是个带病的孩子。按照之前的技术手段，只能让女方先怀孕，在怀孕7~8周和4~6个月这两个阶段，分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康，如果不健康则选择引产。这样会对女性造成很大的伤害，有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”，仍然怀不上健康的胎儿。[13] 
为了解决这个难题，第三代技术应运而生。这是怎样一种神奇的技术呢？专家介绍说，以地中海贫血为例，夫妻双方如果都是地贫基因携带者，那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子，同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过技术手段挑出这“健康的1/4”。 正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎，可是通过试管婴儿技术，能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天，医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测，选出健康的那个胚胎，再移植到女性的体内。因此，第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。 简单来理解：第四代试管婴儿，是针对于高龄卵子质量差的患者，让患者拥有属于自己的遗传基因。这种技术目前在国际上已有成功先例，但是目前还在科研阶段，没有正式开展。 基因编辑婴儿，通俗理解就是通过技术筛查这个胚胎是有基因问题的，通过基因剪辑嫁接得到一个健康完整的胚胎，再进行移植，这项技术目前还存在很大的争议，甚至在中国是明令禁止的。 泰国三代试管婴儿技术是目前国际上最常用的技术手术，泰国采用通过二代单精子技术获得更高的胚胎受精率，培养到囊胚，从囊胚中抽取细胞进行胚胎染色体筛查，获得的胚胎有更高的成功率，减少染色体异常导致的流产，胎停，对胚胎的活产率有很大的提高。 看了以上三种技术的操作原理，相信大家能够清楚区分三者之间的区别。
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发表于 2018-12-20 10:52:16
