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暹罗医院苏院长助理介绍：在泰国试管中，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此，不难理解，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率. 囊胚培养及囊胚移植的优点： 1.证胚胎的发育潜能：胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰，只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。 2.胎发育与子宫内膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。 3.少多胎妊娠的风险：由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可以低多胎妊娠率。 4.胚培养为分裂期胚胎活检，进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。 囊胚培养的风险： 胚培养失败：囊胚培养要求条件高，由于实验室培养条件或胚胎自身原因，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植。 暹罗生殖中心自2018年引进胚胎镜胚胎培养技术，胚胎镜是一个带有摄影程序的胚胎孵化室，它使用延时系统技术和特殊创新软件，使我们能够看到胚胎连续的发育过程，几乎像观看视频一样。因此，科学家们可以通过监视器观察胚胎的昼夜发育情况，通过明确的指标对发育中的胚胎进行对比和判断，选择出能在子宫内良好生长的胚胎。最重要的是，为了健康成长，胚胎需要一个高度可控的环境，包括温度，pH值和气体组成条件。在标准的选择方式中，胚胎需要被取出孵化室，再在显微镜下进行查看和评估。尽管通过在IVF孵化室安装显微镜，帮助控制温度和气体组成，努力减少在不稳定环境中的风险，但是每次胚胎从孵化室中取出时，胚胎受到温度和气体组成的细小变化的影响是难免的。因此，胚胎镜相对标准方法的另一个巨大优势是，科学家们无需将发育中的胚胎取出孵化室，即可以通过监视器观察他们进行评估。显然，这是一项新发展的技术，用于帮助减少当前胚胎培养和挑选过程中的弱点和问题，从而提高囊胚培养成功率，据2018年统计，使用胚胎镜培养胚胎的比普通培养胚胎同比增长15%以上。 囊胚培养的适宜人群： 1.多次IVF失败的患者。 2.胎较多的患者：由于囊胚移植着床率高，可使患者尽早妊娠，节省时间和精力。 3.宫内膜与胚胎发育不同步时：新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局。 4.行胚胎植入前遗传学诊断的患者。
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发表于 2019-1-15 17:20:48
