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自然流产的病因极为复杂，主要的病因包括：遗传因素(流产夫妇或胚胎染色体异常)、生殖道解剖结构异常，内分泌异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫因素，男方因素、环境因素、生活习惯、身体疾患、心理因素、药物因素等。
1.遗传因素：包括染色体异常和基因病。
①父母双方染色体异常：在普通人群出现几率约0.2%，在RSA夫妇中高达4%。最常见的异常为染色体平衡易位。
②胚胎染色体异常：自然患者流产后胚胎染色体检查异常的发生率约50%～60%，主要类型为常染色体非整倍体及结构畸变。
2.生殖道解剖结构异常
约占10%～15%。最常见的为子宫纵隔、宫颈内口松弛、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。
3.内分泌因素
约占17%～20%。最常见的为黄体功能不全(LPD)、PCOS、高泌乳素血症(HPRL)和甲状腺功能异常等。
4.感染因素
约占RSA流产患者的5%。常见的感染病原体有衣原体、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(HCMV)、人微小病毒B19(HPV B19)等。
5.免疫因素
约占50%～60%。最常见的有自身免疫性疾病，约占自然流产的1/3。同种免疫型复发性流产，约占免疫型流产的2/3。
6.原因不明性自然流产
原因不明自然流产80%以上都与免疫因素有关，主要与妊娠免疫耐受相关。
7.强烈应激与不良习惯
严重的躯体刺激(如手术、直接撞击腹部、性交过频)以及心理刺激(过度紧张、焦虑、忧惧、恐惧等)均可致流产，另外吸烟，酗酒吸毒、过量引用咖啡等也可致流产的发生。
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发表于 2019-1-21 17:22:59
