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泰国三代试管婴儿的筛查主要的目的是减少遗传病的发生，要胚胎期就开始筛查，以达到优生的目的。那么可能会有人发出疑问，三代试管婴儿筛查的方法或者原理是什么？下面爱嘉小爱就带大家聊一聊三代试管婴儿筛查的那些事。
人类有23对染色体，每一条染色体上的DNA 片段就是一个基因。23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因。但是不是所有问题都会影响孩子的健康，也不是所有问题都能够被PGS/PGD技术检出！
1、首先，我们需要明白，为什么年轻女性容易怀孕，年龄越大，越不容易怀孕。主要原因不在于子宫，尽管子宫随着年龄的增加，功能有所下降，但变化不是那么大，换句话说，四十多岁女性的子宫，从功能上讲，仍然可能孕育胎儿；然而，女性的卵子情况，就不太乐观了，随着年龄的增加，卵巢的储备、以及卵子的质量，都在下降，过了35岁以后，会更快速的下降，四十多岁几乎不太可能自然受孕了。
2、从原因上看，从二十多岁到四十多岁，每个月排出的那颗卵子的质量，是在逐渐下降的。对应的胚胎情况，发生染色体非整倍性的概率在逐渐增加。我们都知道，正常人类细胞有46条染色体，所谓的非整倍性，即有时多一条染色体，变成了47条，有时又少一条，变成了45岁；有时虽然数目是46条，但是可能是某条染色体多了一条，某条染色体又少了一条。这样的胚胎，要么不着床，要么早期流产、胎停、即使“幸运”的生了下来，也是异常的孩子，例如21三体综合症，即先天愚型。
3、做试管婴儿，情况与自然受孕也类似。虽然通过促排卵，但胚胎发生非整倍体的概率，也是随着年龄的增长而大增，PGS的通过率随之下降。PGS筛查的目的，就是检查胚胎染色体的非整倍性，从而筛选出哪里是好胚胎，哪些是不好的胚胎。
4、不同年龄段的女性，囊胚送检PGS的平均通过率，数据来源于美国某家大型基因检测公司。当然，具体到每个人身上，有很大的差异。
5、PGS结果，是一位二十多岁健康女性的情况，10个胚胎送检PGS，有7个是正常的。
6、一位42岁的女性客户，胚胎做PGS的情况，8个胚胎，只有1枚是通过PGS筛查的。
7、理论上说，移植PGS正常的胚胎，有60%至80%的活产概率；而移植那些不正常的胚胎，基本不太可能成功。在泰国，既然做了PGS筛查，可以只移植PGS正常的胚胎，从而获得较高的成功率；如果在国内做试管婴儿，由于医院对PGS限制，这8枚胚胎，不管是患者还是医生，都无法判断哪些是正常的，哪些是异常的，只能看运气了，如果运气不好，假如连续移植的7个胚胎都是异常的，那只能是一次接着一次的失败，不着床，或者早期流产，胎停等。
8、做与不做PGS的考量
如果做PGD/PGS，筛选过的胚胎每次移植成功率可高达67%，着床率高，流产率低，降低孕期风险。
但同时，因为PGD/PGS需要在囊胚上做，而且筛选通过率平均为1/2左右，高龄患者通过率甚至只有1/3-1/4。如果胚胎少，可能会没有可供移植的胚胎。
9、总结下，PGS提高试管婴儿的成功率，主要作用是筛选优质胚胎，减少无效移植，从而提高试管婴儿胚胎移植的活产率。
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发表于 2019-1-24 17:38:30
