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现如今试管婴儿已经被越来越多人熟知而被接受，泰国试管更因可以做第三代试管婴儿技术筛查胚胎染色体，包括筛查胚胎性染色体鉴定胚胎为男孩还是女孩，被中国二胎家庭选择的生育方式。看到很多从泰国成功怀上双胞胎，龙凤胎，一下两个宝宝谁都想，但是事实上却是大部分这个愿望只能是想象，不能成真。爱嘉小爱说：有效而安全地控制胚胎和分娩数目，提高存活儿的成活率与质量，才是最好的优生优育的方式！ 多胎妊娠是指一次妊娠同时怀有两个或两个以上的胎儿，多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症，严重威胁母儿安全。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目，减少多胎妊娠对母儿的损害，提高存活儿的成活率与质量，实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。 尤其是很多不孕症的人，都希望多移植几个胚胎，最好一胎能生两三个。然而，卫生部（人类辅助生殖技术规范）对移植胚胎数目有着明确的规定，而且多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。每当三胞胎面临选择性减胎术时，很多家庭都不能理解和接受，多胎妊娠为什么必须减胎呢？ 一、多胎妊娠对孕妈妈的影响 1、流产：多胎妊娠时，由于胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄等原因，使得双胎妊娠的自然流产率是单胎妊娠的2～3倍，而且胎儿个数越多，流产率越高。 2、妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早，且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。子痫严重威胁母儿健康。 3、贫血：发生率是单胎的2.4倍。由于血容量增加多、铁的需要量大而导致，妊娠后半期多有缺铁性贫血。若叶酸缺乏可致巨幼红细胞性贫血。贫血导致胎儿缺氧，进一步促进了胎儿宫内生长迟缓。 4、羊水过多：双胎妊娠羊水过多发生率12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。 5、胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急，发展快，严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。 6、妊娠期肝内胆汁淤积症：是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。 7、产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，易发生产后出血，增加感染机会。 二、多胎妊娠对宝宝的影响 1、早产：50%并发早产。胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。 2、胎儿宫内生长迟缓：是多胎妊娠最常见并发症。30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后即减慢。发生率为12%～34%，其程度随孕周的增长而加重，两个胎儿间生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。 3、双胎之一宫内死亡：多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿继续生长发育。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。 4、胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。 不孕症患者助孕治疗的精力耗费和经济付出都很大，在这种前提下，生育一个健康的宝宝尤其重要。减胎是为了保障母儿的生命权益，保证胎儿的生命质量。 很多人担心，减胎手术是否有风险，其实，现在的减胎手术已非常成熟，早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高，手术主要有经阴道或经腹两种途径。 减胎的时间最好在妊娠的7-8周（也就是移植后的32-39天），一般6-11周可以采取经阴道减胎。手术方式如同取卵术，在阴道B超引导下，使用特制减胎针经阴道，穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊，直接穿刺胚胎心管搏动部位。一般只进针一次，疼痛感轻，多数患者表示能忍受，部分患者无感觉。而11周以后的晚期减胎则需要经腹减胎。 孕妇可以根据孕囊和希望保留的胎数不同，要求减去几个孕囊，如3减2、3减1、2减1等。对于身材矮小、年龄偏大、子宫畸形、子宫肌瘤或者腺肌瘤、流产史者，建议保留一胎更为安全。 泰国试管目前采用的是囊胚+三代全基因筛查技术，经过NGS鉴定过后的胚胎都非常的珍贵，医生通常会以胚胎的数量，质量，自身的情况以及需求来定移植胚胎的个数，最多移植2个囊胚，保障胚胎的成活率以及母体的安全。所以说不要看到别人怀双胞胎就眼红，在试管周期中，一定要听从你的主治医生的话，听从医生的建议，不要拿自己的身体生命安全开玩笑，对孩子负责，更是对自己负责。爱嘉小爱忠告，试管过程艰辛，怀上了就要快乐孕育，安全生产！
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发表于 2019-3-4 11:00:59
