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对于泰国试管婴儿胚胎移植来说，一直都是以优质的胚胎移植为先。而对于胚胎评级分级来说，我们常常所知的往往也就是ABCD级，或者是1234级。但其实实验室里的分级往往不是如此简单的，因此大家会在泰国试管助孕中看到Day3、4AA、A/B级胚胎。那么这些到底代表了什么?是什么意思呢?下面我们来看看吧。
1.胚胎等级划分
首先大家要知道，目前全世界的试管婴儿诊所胚胎等级划分标准并不统一，各自评判的标准并不相同，但是移植肯定都是以最好的胚胎现进行移植的，所以对此也不用担心。
在试管婴儿实验室进行体外受精后， 精子与卵子结合成受精卵并会开始分裂，第一天会分裂成2个细胞，第二天分裂为4个细胞，第三天分裂成6~8个细胞，第四天这时候细胞成球形称为桑葚胚，第五天时自细胞内会形成一个腔，此时称为囊胚。囊胚内部的细胞，称为内细胞群。
而在胚胎培育过程中，就会对胚胎的胚胎细胞数，分裂后的细胞均匀程度，以及碎片程度进行记录评估。再者对于囊胚的等级评估还包括基因筛查后的结果，所以泰国试管婴儿对囊胚的评估大抵的包括了2部分(注意：界于两者之间，一般是第四天，还有一个阶段叫桑葚胚，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级)。
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2.第三天胚胎的评级
对第三天胚胎的评级：包括可胚胎细胞数，分裂后的细胞均匀程度，以及碎片程度有关，总共可分为A~D级(或1~4级)。注意，碎片的生成是细胞凋亡的征象，所以越多细胞碎片，相当于生长潜力越差。
A、细胞分裂均匀，没有碎片。
B、细胞分裂均匀，有少许碎片。
(2.5级 细胞分裂大致均匀，有些碎片)
C、细胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片。
D、细胞分裂非常不均匀，碎片比较严重。
3.对第五天的胚胎评
对第五天的胚胎评级：在评估囊胚胚胎前，须先将囊胚发育程度分为1~6级。包括：1、早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小);2、囊胚(囊胚腔大于1/2大小);3、完全囊胚;4、扩张的囊胚;5、孵化中的囊胚;6、完全孵化的囊胚。然后再依据囊胚的内细胞团及滋养细胞的状态，给予ABCD的区别。
这里又会分别对内细胞团分级和滋养层细胞分级:
囊胚内细胞团分级:
A级，细胞数目多，排列紧密;
B级，细胞数目少，排列松散;
C级，细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞分级:
A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;
B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
实验室里面三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态。4AA的意思就是扩张的囊胚，内细胞团细胞数目多，排列紧密。细胞滋养层细胞数目多，排列紧密，几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。同时滋养层细胞是将来发育成胎盘的构造，因此内细胞团的好坏，有关于将来胎儿发育状况，相较于滋养层细胞来说，更为重要。5AA或6AA，虽然看起来比4AA的更有发育潜能，但因为部分细胞已从透明带逸出，在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
A级：优秀胚胎
这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形，单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的，否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。
B级：良好胚胎
这类受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片小于百分之20。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。
C级：一般胚胎
胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低，一般医生会事前告知患者夫妻，如果患者坚持要使用，才使用，若患者放弃，则不使用这类胚胎。
D级：不能使用的胚胎
标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。
所以实验室里的Day3、Day5胚胎评级就是指的对3天胚胎进行评级或者是对5天胚胎进行评级，而不管是A/B，或者 是4AA/5AB其实都是不同的一个胚胎评级的结果。当然了除此之外，最主要的就是看基因筛查的结果，如果基因筛查有异常哪怕是发育的好的胚胎，那么也不属于优质健康胚胎，这个要注意一下。
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发表于 2019-3-25 17:07:51
