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大家都知道，人类新生命形成的过程非常精密而复杂，来自母亲的一个卵子和来自父亲的一条精子结合形成受精卵，之后再经历一系列的分裂、分化、发育，最终成为一个婴儿。但并不是每一个卵子都能有幸发育成为一个新的生命，相比于其他物种，人类卵子的利用率其实是很低的，为什么呢？ 下面就让医|羽海|外带着大家一起来了解一下。
孕育需要健康成熟的卵子
成功怀孕最重要的一点，是要有一个成熟的健康卵子。不仅是因为胚胎中的遗传物质有一半要来自卵子，还因为卵子可以为早期胚胎发育提供物质条件。所以，卵子的质量非常关键。
一般来说，卵子的质量随着年龄的增加而下降。有研究表明，35岁以上的女性卵子质量开始明显下降，所以女性最好在35岁以前生育。随着女性年龄的增加，卵子数量越来越少，同时，质量也快速下降，所以生育能力下降，这个趋势是目前医学科学无法逆转的。 卵子的质量除了与年龄相关外，还与遗传、环境等有关。除了罕见的遗传影响，大部分女性的卵子质量还受到环境的影响，我们可以尽量避免环境的不良影响来改善卵子质量，例如尽量不要接触生殖毒性的化学化工产品，如农药、油漆、重金属等。良好的生活习惯和饮食习惯也有利于产生健康的卵子。 而做试管婴儿时我们所获取的卵子并非是全部成熟的，成熟率一般为80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上。 所以因为这许多的原因，人类卵子的利用率很低。 而对比国内外试管婴儿技术，泰国试管婴儿不仅取卵全程无痛感，还能在安全范围内保障获卵数量，且养囊成功率很高，怀孕率也很高。国内试管则会因卵巢过度刺激导致并发症高发，且卵子利用率较低，甚至会出现无优质胚胎可移植的情况。为何区别如此之大呢?医|羽海|外认为主要原因有以下四点。 一、提高卵子质量——服用辅酶Q10、DHEA 国内通常经过身体检查后，到促排卵时间就会让女性服用促排卵药，并不会花费太多时间和精力在前期准备上，而泰国专家会根据女性具体情况来让女性服用辅酶Q10、DHEA等来调养卵巢，同时禁烟禁酒，通过饮食、睡眠、运动进行来调养卵巢功能。 二、确保目标卵子数——制定专属促排方案 很多人总以为获卵数越多，成功率越高，其实不然。研究发现，平均获卵数大约15颗时，试管成功率达到最高，再增加获卵数也徒然，反而获取卵子数>20时，由于质量问题导致卵子利用率最低，所以盲目追求获卵数只会适得其反。
“提高试管成功率要从提高卵子利用率开始，即需根据患者的实际情况(年龄、卵巢功能、对药物反应程度等)制定专属的促排方案以确保足够的目标卵子数。” 1、卵巢功能好的年龄女性：根据身高、体重等因素使用合适的促排卵药，可较为轻松地获取15颗目标卵子数，不仅促排卵效果好，且妊娠率也高。
2、卵巢储备一般的女性：减少1/3促排药剂量进行温和促排，降低女性的卵巢刺激负担，目标卵子数约5~8个也可获得较好的成功率。
3、卵巢功能差的大龄女性：建议采用微促试管方案，以获得相对卵子数量少但质量好的卵子，目标卵子数2~5个。
4、丈夫患有少、弱、无精症或需进行PGS/PGD遗传学筛查诊断的患者夫妇：为确保基因检测后有优质的囊胚可移植，需要相对多一些卵子数，最好在10~15个左右。
三、获取成熟优质卵子——进行卵泡监测
另外，卵子利用率还与卵子成熟度密切相关，只有卵子成熟度最好时才可以受精，卵子未成熟或过于成熟均不利于受精和胚胎形成。而试管周期的促排都是人为操作，对卵泡发育成熟度的精确把控对专家的技术水平、经验都是一个严峻考验。
专家可全程实时监测卵泡发育情况，再结合验血、阴超检查掌握最佳取卵时机，一般1~2个卵泡直径≥18mm,2~3个大于17mm时注射破卵针，于36小时后取卵可尽可能多的获取成熟优质卵子。
四、保障受精率——ICSI技术
“为什么取卵数量多却配成的胚胎少”这是很多患者在国内试管常遇到的问题，不可否认这里面有精卵质量差的问题，但也有试管受精操作的原因。
国内以常规的试管婴儿自然受精方式为主，只有男性精子密度在500万以下、精子成活率低于60%，甚至不及20%才采用ICSI技术，造成受精率在70%左右。而泰国试管婴儿不论精子活力如何都采用ICSI卵胞浆内单精子注射技术，大大提高受精率。
泰国试管婴儿数万个成功案例表明：ICSI技术受精率可达99.9%以上，且能人为挑选优质的精子和卵子“搭配”成最强受精卵，为多囊胚培育打下坚实基础。
总的来说，泰国卵子利用率稍高一点主要是因为以上4种原因，医|羽海|外在此也要提醒大家，做泰国试管婴儿一定要了解清楚所去的医院相关信息，只有这样，才能更好地选择适合自己的医院哦~
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发表于 2019-4-10 14:16:24
