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曾有传言说“移植前刮子宫内膜能提高成功率”，网上也有好一些试管前，通过刮子宫内膜好孕的经历。真的是这样的吗？好孕真的是靠子宫内膜刮出来的吗？
刮子宫内膜提高着床率事实依据？
1973 年 Dr. Karow 提出一个假说，如果子宫内膜受到人为性伤害，可能会导致内膜蜕膜化，进而增加胚胎着床机率。
20 年后另一个学者 Friedler，将 14 位反复超过六 6 次以上着床失败的妇女，进行子宫镜、内膜刮除术及雌激素治疗后，其中 6 位后续顺利怀孕成功，因此也提出内膜刮除术可能在着床发挥重要作用。
2003 年，以色列 Dr. Barash 提出了全球第一个较大规模的临床数据。45 位试管婴儿失败超过两次以上的案例，藉由前一个周期进行子宫内膜切片，再进行试管婴儿的治疗；结果发现，在着床率、怀孕率及活产率上都有明显的提升，甚至有两倍的差异。
2008 年中国学者周亮也发现了 60 位试管婴儿治疗的病患，在排卵针刺激排卵的过程中，选择将子宫内膜进行切片，同样有明显提升怀孕的结果。后续又有许多相关研究接二连三的发表于世。
移植前子宫内膜刮出好孕真相：
07年有研究报告显示，进行子宫内膜轻创术后，子宫内膜的形态有明显改善, 内膜厚度无显著差异。子宫内膜里有许多颗粒，使子宫内膜变得饱满有颗粒，刮子宫内膜就像是给子宫内膜松松土，让胚胎更易扎根。
后面进行了实验对比，子宫内膜轻创术的单胚种植率和妊娠率较没有轻创手术的有显著增高。
那这里面到底有什么科学原理呢？目前认为有以下3种可能性推测：
1、局部破坏子宫内膜，会造成内膜细胞快速再生，类似怀孕时内膜的蜕膜化。？
2、子宫内膜破坏后，发炎反应及组织愈合过程中，会导致许多细胞激素及生长因子的分泌，这些都是胚著床所需要的重要因子。？
3、在排卵针治疗周期中常常导致子宫内膜结构的改变，因而影响内膜接受胚胎的能力。借由子宫内膜局部的破坏，可以将这种内膜结构的改变转换回自然状态，以利胚胎着床。
值得注意的是：以上都是科学推断，到目前为止基础医学上仍无法解释其真正原理。且目前医学上没有将刮子宫内膜视为胚胎植入前的标准流程。其原因诸多，如科学依据性不强、局部刮膜是否会造成其他不良后果等，这些都是有待考量的事情，需要更多的医学根据去佐证。
所以，各位试管朋友不要亲信刮子宫内膜提高试管成功率的言论，具体该不该刮，应听从医生安排。
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发表于 2019-4-26 18:02:56
