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控制性超促排卵 (COH) 过程中约 15% 卵巢功能正常女性在垂体降调节后对促性腺激素刺激呈现慢反应。
慢反应者卵泡发育缓慢或停滞，不仅可导致周期取消率增加，而且可出现卵子成熟障碍，受精率及胚胎质量下降，流产率增加，对 IVF 结局产生严重的负面影响，已引起国内外学者广泛关注。
因慢反应在促排卵前无法通过指标检测到，所以比卵巢低反应更头疼。
影响取卵数量的三个指标
泰国试管婴儿医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能，这种结合AMH的"卵巢库存量综合预判"会比依据单一指标的判断更为准确。
1、AMH 抗穆勒试管激素：AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。
AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。
是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。
一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。
0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
2、FSH 促卵泡激素：月经第2-3天血液检测测量FSH值。
FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。
FSH高于9以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
3、AFC 窦卵泡个数：所谓窦卵泡，指的是是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。
新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。
一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。
影响取卵质量的关键指标......
根据上面三个指标我们能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。
从临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。
1、年龄越大卵子老化越严重：卵母细胞（卵子去除颗粒膜细胞的部分）的质量随着年龄的增长而下降。
2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素：对于所有育龄期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。
PGS（胚胎移植前染色体检测）技术能够减少和避免这种风险。
3、除了年龄之外的个体差异：年龄会影响统计数据，但也存在很大的个体差异。
差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
在做试管婴儿之前，以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标，来为每位患者制定合适的促排卵方案，结合泰国医院的高端培养技术，即使是AMH低、FSH高的大龄客户，只要有一颗卵子，我们就会为您全力以赴。
除了卵子，男方的精子质量对试管婴儿成功与否起着非同小可的作用。
戒酒、戒烟，保持良好的生活方式对于提高精子的质量有显著的好处，同样试管婴儿成功率也会提高！
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发表于 2019-4-27 17:35:43
