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输卵管性不孕是比较常见的女性不孕原因，而输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水，这让女性生育变得更加困难。随着辅助生殖技术的不断发展，越来越多的不孕患者选择试管婴儿的方式助孕，但是女性自身存在的一些问题可能会对试管婴儿成功率造成一定的影响，那么，输卵管积水对试管婴儿有什么影响？是先抽积水还是直接做试管呢？
输卵管积水影响试管婴儿吗？
据统计，在导致女性不孕的因素里，输卵管性不孕占到三分之一，而其中的输卵管积水性不孕更占输卵管不孕的半壁江山。为数众多的姐妹们自然怀孕无门，纷纷求助试管婴儿。可是，专家表示，输卵管积液对试管婴儿有影响，主要体现在以下几方面：
1、输卵管积水会改变宫腔的内部环境，机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。
2、输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜，影响胚胎着床。
3、输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。
4、输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，可能造成子宫内膜损害，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
一般来说，严重的输卵管积水会使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%，使得流产率提高2倍。以国内试管35%-45%，国外70%的成功率来算，这一群姐妹们的试管成功率仅剩20%了。
坤和生殖专家指出，输卵管积水不能直接做试管婴儿。一般的输卵管粘连、不畅、堵塞都可以直接做试管婴儿，而输卵管积水则会影响到试管婴儿的成功率。
输卵管积水的治疗通常选择输卵管伞端造口术、输卵管切除术或输卵管栓塞术。对于输卵管远端积水患者，一般选择输卵管伞端造口术，如果术中估计造口术后输卵管会重新发生粘连闭锁积液，就应该果断切除病变的输卵管，切断毒害胚胎的产毒来源，以提高试管婴儿的成功率。而相对于输卵管造口术，输卵管栓塞术操作简便、痛苦小、微创、手术危险性低、成功率高，目前应用广泛，可取得与腹腔镜下输卵管切除术、输卵管结扎术相同的效果且对卵巢功能无影响，大幅度提高试管婴儿的成功率。同时输卵管栓塞术的弊端有栓塞失败、接受放射线、部分患者需要复查输卵管造影判断是否栓塞成功等。
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发表于 2019-5-6 18:55:28
