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经常会听到这样的言论：卵泡数量越多越大，取卵也就越多，试管成功率也就越高。这样的说法正确吗？其实是不全对的，这样的说法需要既定在卵子质量优质的前提下。临床中B超监测有很多卵泡，真正取出的可用卵子并没有那么多，皆因诸多元素的影响而致使不可用。取卵从卵泡液中抽吸成熟的卵子，而监测时只能看到卵泡的数量与大小，因个体差异，每个卵泡发育速度、大小不一，有的卵泡有卵子、有的卵泡无卵子。
从医学的角度来说，女性不孕因素诸多，因排卵障碍或卵子发育不佳等问题所致的不在少数，而不管是自然怀孕还是试管助孕，卵泡的发育依旧要遵循自然规律，即卵泡吸收足够的养分才能得以发育成熟，排出高品质卵子。所以，在试管助孕周期中，女性卵巢内的每个卵泡发育情况起着关键性作用。
促排药物可以起到让多个卵泡同时发育，但因年龄、体质或卵巢功能等种种原因，导致卵巢内的多颗卵泡受刺激后出现发育程度不一、大小不一的情况。对于试管助孕来说，优质的卵子才能够培养出优质健康的囊胚，着床率和妊娠率也都会相应提高。而只有功能健全的卵泡，也就是发育成熟、大小正常的卵泡，才能够排出优质健康的卵子。
如果卵泡发育不良、卵泡大小高于或低于17~25mm这一正常范围，那么排卵就会出现异常，有可能会出现排出的卵子质量不佳，带来高流产率和畸胎率;甚至还会有不排卵的情况，导致终止IVF助孕周期。
在B超的监测下可以观察到有优势卵泡的存在，但就是排不出来，这种情况其实就是IVF周期中较为常见的未破裂卵泡黄素化综合征。除此以外，还有以下几个原因引起未破裂卵泡黄素化综合征：
1、激素异常。通过卵泡发育分泌大量雌激素刺激下丘脑和垂体释放大量黄体生成素而促使的，而当女性有多囊、卵巢功能下降等情况时，机体内激素严重失衡，卵泡发育不良，影响雌激素分泌。这也就是卵泡能正常长大，但不排卵的原因。
2、妇科炎症未痊愈。盆腔炎、子宫内膜异位等患者，未治疗炎症问题就进行促排，炎症势必会导致卵巢皮质增厚或改变盆腔环境、降低促黄体生成素而发生卵泡不破裂。
3、酶的缺乏。比如：卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，致使卵泡液凝集，阻碍卵泡的破裂。
4、心理因素。长期的负面情绪会致使机体内分泌紊乱，而这也是导致卵泡不破裂的重要原因。
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发表于 2019-5-13 16:41:10
