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在做试管婴儿的患者群体中，高龄甚至是超高龄备孕妈妈占了很大一部分。高龄备孕往往会遇到一个问题就是“高FSH”。于是这样的问题常常摆在我们面前：
“我FSH值特别高，还能做试管吗?”
“是不是降低了FSH值就容易怀孕了呢?”
“高FSH值怎么选促排方案呢?”
……
在回答这些问题之前，我们先来了解一下为什么出现FSH值高，打个比方：卵巢就像是一个工厂，每个月会接收订单需求(排卵)。正常情况下，上级器官的订单只需要一个电话(FSH)就能传达到工厂，然后按时出货。但是，当工厂接单能力紧张(窦卵泡储备少)，就会出现订单完不成的情况。这时候，上级器官只能疯了一样拼命打电话(分泌FSH)!一个不行就两个，两个不行就十个!于是，就造成了我们FSH指数的飙升。
那是不是我们降低FSH，卵巢功能就能恢复了?
一切降低FSH的方法，其实都只是在减少上级器官给“工厂”“打电话”的频次，但究竟产量怎样、产能提没提高，跟你打多少电话是无关的。所以用外部激素临时降低FSH，根本改变不了卵巢功能和卵子质量。很多姑娘以为降低了FSH就能怀孕，到处求医问药去降低FSH，其实是本末倒置了，反倒耽误了自己的治疗时机。
高FSH患者做试管时的应对方案
1、个体化治疗，避免流水线促排
试管过程中使用的促排药物是以FSH为主的。高龄患者的身体已经处于高FSH的状态了，对打进来的促排药物敏感度降低，这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担，最终的结果就是获卵结果不理想。所以在试管中要制定个体化的治疗方案。
2、更注重胚胎质量，而非数量
试管成功率主要取决于胚胎的质量。而患者的身体情况占主要因素，其次就是看医院的培养技术和培养师水平了。获得可用卵子之后，一个好的培养师加上先进的培养器材和培养技术，可以让试管的成功率提高不少。
3、提防胚胎染色体异常，考虑三代试管
除了高FSH，如果患者本身也是高龄、卵巢早衰，那么染色体异常的概率也会大大增加。在试管过程中的很多状况，比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。如果女方有过反复流产病史，建议做三代试管，用PGS技术，做胚胎移植前染色体的诊断和筛查。
PGS对胚胎移植成功率的影响
胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。这些人群可以通过选择三代PGS技术能够减少和避免这种风险。
综上所述：FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低，无论是自然怀孕还是试管婴儿，每次尝试都有机会。
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发表于 2019-5-16 16:13:03
