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经历了漫长、繁琐的不孕症诊治，最终进行到试管婴儿的步骤，这个时候，患者夫妇的期待宝宝的心情非常急切，夫妻俩往往觉得“一次多怀几个”是最“划算”的办法。到底移植多个胚胎一次多生可不可行呢?
“医生，让我一次移植2个胚胎吧，这样我就可以一次性生两个宝宝，省的以后再受一次罪了。”“医生，我一定要移植2个胚胎，这样肯定能够提高我的成功率的!”生殖中心的专家在和患者进行移植前谈话的过程中，总会遇到有这样要求的姐妹们。其实夫妇俩急迫的心情，完全能够理解，但是怀宝宝可不能多多益善，医生怎么能把母亲和孩子置于高危风险之中呢?达到“单胎、健康、足月、活产”才是我们所有人追求的目标。
胚胎移植可以“多多益善”吗?
胚胎移植数目当然不是越多越好。随着移植胚胎数目的增加，多胎妊娠的概率也明显增加。随之而来的则是多胎妊娠带来的种种风险，包括孕产妇的孕期风险、分娩风险等，如妊娠期高血压疾病、羊水异常、产后出血等的发生率升高;也包括胎儿在宫内发育、分娩过程中的相关风险，如双胎输血综合症、胎儿宫内生长受限、分娩困难等。
即便是成功分娩，也非常容易发生早产。早产儿出生时身长、体重均明显下降;呼吸系统并发症、各种代谢性相关疾病发生率也明显升高，如低体温、低血糖症、低白蛋白血症等。早产儿远期神经系统疾病的发生率也有增加的趋势，例如认知功能障碍、脑瘫、智力低下等。
移植多个胚胎的风险
移植胚胎数目增多，也带来很多罕见的特殊妊娠情况。如宫内合并宫外妊娠的发生率增加，包括：宫内妊娠合并输卵管妊娠，宫内合并间质部妊娠，宫内妊娠合并宫颈妊娠等。这些特殊的宫内外同时妊娠的情况在自然受孕的情况下几乎不可能发生，但是因为试管婴儿技术的应用，特别是一次性多枚胚胎的移植，胚胎“淘气”地肆意着床，导致这些特殊的妊娠类型。
这些棘手的情况出现，给医生和患者带来了很大的挑战，处理难度大、风险大，有的患者往往宫内宫外一个也保不住，为此付出惨痛的代价。此外，移植胚胎数目的增多，也会增加卵巢过度刺激的发生，妊娠合并卵巢扭转的妇科急腹症也悄然出现在我们的身边，这些急腹症的处理往往需要手术，但妊娠期手术、麻醉的风险又将患者陷入“两难”的境地。
如果避免相关风险
如何从源头避免或减少这些风险的发生呢?神州中泰生殖中心建议，减少胚胎移植的数目，尽量选择单胚胎移植，一定是您最好的选择。随着试管婴儿技术的不断改进，单胚胎移植，在有效降低多胎妊娠、减少妊娠风险的情况下，也可以获得很高的临床妊娠率和活产率。
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发表于 2019-5-23 13:58:01
