试管婴儿或不孕症用促性腺激素促排卵，最凶险的敌人就是卵巢过度刺激综合征(OHSS)了。人们和它斗争了几十年，还没有取得彻底的胜利。我们的目标很坚定，就是要OHSS-free(无OHSS)的促排卵治疗。把OHSS预防于萌芽之中，呵护好母亲和孩子的安全。 不要以为做试管婴儿就像去一趟健身房那样简单，卵巢过度刺激综合征(OHSS)就是医生最担心的事件了。它是发生于促排卵过程中的一种并发症，特征是多卵泡生长、卵巢体积显著增大，血管通透性增加，水份从血管内转移到外面，出现腹水、胸水、少尿、血液浓缩、血栓形成、以及肝肾功能受损，严重者可危及生命。
OHSS的级别 ●综合临床症状、超声及实验室检查可将OHSS分为轻、中、重三度。 ●轻度OHSS的发病率约20%~33%，表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。 ●中度OHSS的发病率约3%~6%，在轻度的基础上出现腹水，检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。 ●重度OHSS的发病率约0.1%~2%，表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难，低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命。其中约1.9%的患者需要住院治疗。
OHSS的早晚发生之差 ●根据OHSS的发生时间可分为早发、晚发两种类型。 ◆早发型OHSS与生长卵泡多，血清雌激素水平高有关，最重要的是注射HCG所诱发的，多发生在取卵后9天内。它来势汹汹，血球压积较高，腹水胸水增多时，常出现尿少，肾功能不全的危急指标。但如果没有怀孕，第10余天以后就转危为安，高枕无忧了。 ◆晚发型OHSS一般发生在取卵后10天及以后，与怀孕胚胎分泌的HCG，以及注射的HCG黄体支持有关。它多与怀孕有关，起病缓，病情迁延，腹水胸水持续不减，血球压积多不高。住院的时间会比较长。
警惕OHSS的高风险女孩
●哪些人群易发生卵巢过度刺激呢? ◆年轻(3.36ng/mL时OHSS发生的风险很高。 ◆由于血清AMH值可在月经的任意一天抽血检测评估卵巢的储备，预测对促排卵药物的反应性。基础窦卵泡检测一般在月经来潮的第2~5天做阴道B超计数最为准确，以>14个小卵泡者易发生OHSS。反正高危女性的血清AMH水平是高的，基础窦卵泡是多的。
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发表于 2019-5-31 15:39:25
