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对于很多女性来说，做母亲是一件很幸福的事情，但是不孕却剥夺了她们幸福的权利。当今社会，有越来越多的孕龄女性丧失生育能力，无法达成升级做母亲的愿望。所以，保护好生育能力是女性朋友们成为母亲前的必修课，那么，如何保护女性的生育能力呢？
一、什么是女性生育力？
女性生育力是指女性能够产生卵母细胞及卵母细胞受精并孕育胎儿的能力。简而言之，就是女性成为母亲的潜力。人类的生育力受到各种因素的影响，并随着年龄的增长而下降，却不因人类寿命的延长、健康状况的提高而有所好转。
二、生育力下降的原因
1.年龄
年龄是影响女性生育力最主要的生理因素，卵子是孕育生命的种子，它会随着年龄的增长逐渐凋亡。
孕旅君提示：女性的最佳生育年龄为23-29岁，因此，最好在这个年龄范围内结婚生子。
2.过度肥胖
肥胖的女性体内性激素水平较紊乱，还可出现雄激素过多、排卵异常、月经不调甚至不孕。 孕旅君提示：备孕的女性朋友应该坚持适当的运动，将体重控制在相对合理的范围。多吃低脂低糖的食物，注意饮食清淡，保持心情舒畅。
3.盲目减肥
不仅过度肥胖会影响女性的生育力，盲目过度减肥同样会导致女性内分泌的紊乱、月经失调、排卵异常。
孕旅君提示：盲目减肥对女性的身体伤害很大，尤其是计划要宝宝的女性。应该通过合理饮食和适度运动来保持健康的体重，这样更有利于受孕。
4.感染
尤其是性传播疾病，感染的破坏可以波及生殖道、性腺。如不洁的性生活、女性人流引起子宫内膜炎、输卵管炎造成子宫腔粘连、子宫内膜瘢痕化、输卵管阻塞等；卵巢炎也造成卵巢储备和功能破坏。
孕旅君提示：注意个人的卫生清洁和的外阴的卫生清洁，性生活的时候，一定要注意双方的个人卫生。行房事之前，先清洗男女双方的外生殖器，这样可以防止病菌的侵入。
5.人工流产
如果仅做过一次人工流产，或许对下次妊娠结局影响不大，但人流是盆腔感染的高危因素，而盆腔感染是可以造成不孕的。而反复人工流产还会使子宫内膜变得很薄，日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，得不到充分的养分，容易发育不良、自行流产。
孕旅君提示：女性千万不要随意流产。如果没有做好当妈妈的准备，就应该做好避孕措施。
6.精神压力
如果长期的精神过度紧张、焦虑，则会导致泌乳素、多巴胺等神经物质分泌的增加，抑制了大脑释放调节生育功能的物质，从而引起女性内分泌功能紊乱、排卵障碍或不排卵，形成越想怀孕就越难怀孕的困境。
孕旅君提示：正常工作、生活，保持正常的生活节奏。多做自己喜欢的事，分散注意力。
三、如何评估女性生育力？
在进行女性生育力评估时首先要考虑年龄因素，随年龄的增加，女性生育能力会有所降低。此外，应进行卵巢储备功能、输卵管通畅性及功能、子宫生育潜能的评估，同时必须考虑全身因素的影响。
1、窦卵泡激素
另一种方法，是用经阴道超声进行窦卵泡计数（AFC），窦卵泡是指那些在阴道超声下可以看到的直径在2~10mm之间的卵泡，这个大小的卵泡开始对促性腺激素有反应。
换言之，如果AFC达标，进行促排卵治疗预计能获得的卵子数也不会减少。AFC间接反映剩余始基卵泡数量，如果卵泡存货已经不多，那么AFC必定也会随之减少。我们认为AFC≤3~4个，卵巢储备就很低了，使用促性腺激素刺激能获得的预后并不会很好。
2、检查抗缪勒管激素
抗缪勒管激素 (AMH) 是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞及睾丸未成熟的 Sertoli细胞所分泌的一种糖蛋白。在男性朋友中，AMH具有使雄性胚胎中的缪勒管退化的作用。
卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH 的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH 浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH 便逐渐趋于0。因此，AMH即可作为预测卵巢储备的标志物。
3、检查卵泡刺激素
临床上，还有一种比较常用的方法，就是在月经期的第1~3天检测血液中的促性腺激素“卵泡刺激素”（bFSH）的水平，来间接了解卵巢储备水平。
垂体分泌的卵泡刺激素的多少与卵巢储备有关。和很多临床研究发现，当bFSH≥15~20IU/L时，卵巢的储备低下。由于血液FSH水平波动及差异较大，但这并不是最理想的评估卵巢储备的手段。
四、什么女性生育力储备 ？
女性生育力储备是指女性排卵、受精和怀孕的能力，易受到年龄、环境、疾病、生活习惯和社会压力等的影响。随着患癌女性的年轻化、女性晚婚晚育等因素，女性生育力保存成为了社会普遍关注的问题。
五、如何保护女性生育力？
1、早期预防
这是首要措施，也可以说是最重要的措施，适用于所有的女性。包括强身健体，良好的习惯，戒烟、戒酒，忌熬夜，合理饮食，放松心情，洁身自爱，避免感染性传播疾病和反复流产，选择合适的生育时机。
2、手术中生育力的保护
很多女性因为各种疾病需要进行盆腔的手术，如卵巢囊肿需要进行囊肿剥除术会破坏卵巢的正常组织，因此在术中要尽可能多的保留正常的卵巢组织，以保护女性的生育力。
3、卵巢组织冷冻
卵巢组织冷冻是指通过深低温冷冻技术把完整卵巢或卵巢组织冷冻储存以长期保留，当女性生育力下降或丧失后需要再生育时移植回体内，帮助其获得生育能力或内分泌功能，并获得健康后代。它的优势在于可以恢复内分泌功能及排卵，但是不能避免卵巢移植带来癌细胞再次暴露的风险。
4、卵母细胞冷冻
卵母细胞冷冻在目前应用越来越广，成功率越来越高，已日渐成为 IVF常规技术之一。卵母细胞冷冻分为成熟卵母细胞冷冻和未成熟卵母细胞冷冻。成熟卵母细胞冷冻适用于非激素依赖性肿瘤的成年女性。而对于有些癌症比如乳腺癌等，不适合进行卵巢刺激或者患者没有时间进行卵巢刺激，可以采取未成熟卵母细胞冷冻。
5、胚胎冷冻
胚胎冷冻是辅助生殖技术实验室的常规技术，主要适用于已婚、有固定伴侣的女性。大量的研究表明，胚胎解冻移植周期的妊娠率与新鲜移植周期相当，而且胚胎保存的时间不影响解冻后的活产率。因为需要进行2～4周促排卵治疗来获取卵子进行体外受精，这将会延迟癌症的治疗，有可能促进部分癌症的发展；不适用于对激素敏感、癌症治疗时间不能延迟的患者。
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发表于 2019-6-4 17:51:04
