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在辅助生殖助孕治疗后，部分病友会感觉自己腹胀、腹痛、恶心呕吐，甚至喘不过气、身体某些部位出现肿胀等，问医生说自己咋个咯，然后你可能就听到医生说“你过激了”、需要“过激治疗”等等，那么，宣宣今天就来和大家聊聊到底啥是“过激”。
一、定义及症状
辅助生殖助孕中常常说的“过激”全称是“卵巢过度刺激综合征（OHSS）”，是一种在现代辅助生殖技术中由于使用促排卵药物引起的卵巢过度刺激的并发症。主要特征有患者卵巢增大，血管通透性增加，第三体腔积液等。患者主要表现有：腹胀、腹部不适或疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、不能平躺或语句不连续、尿量减少、下肢肿胀、外阴肿胀和可能出现的相关并发症如血栓形成等，严重时甚至威胁生命。
二、危险因素及发生时间
临床上，自然排卵状态下发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）是非常罕见的，OHSS发生率与卵巢过度刺激的程度是呈正相关的。在常规试管婴儿周期中，大约有1/3的患者并发轻度的OHSS，严重的OHSS发生率在3.1%--8%之间。它发生的危险因素常常包括年龄<35岁、低体质量指数、多囊卵巢综合征、窦状卵泡数多和抗苗勒氏激素抗体水平及雌二醇水平高等。
早期OHSS是症状在hCG药物注射后7天之内出现，多与卵巢过度刺激反应有关；晚期OHSS多在hCG药物注射后10天之后出现，常常是因为早期妊娠产生了内源性hCG。这就是说如果发生了OHSS，妊娠后可能会导致OHSS病情恶化，如未妊娠病情则会较快缓解。通常情况下，晚期OHSS比早期OHSS更严重。
预防和治疗
临床上对OHSS的预防更为重要。通常医生会根据患者病情制定个体化的促排卵方案，严密监测卵巢反应，及时调整促排卵药物剂量，综合考虑本周期是否适合移植胚胎。因此，在试管婴儿助孕前患者需行全面检查，进入促排卵周期后需要反复抽血监测激素水平，甚至最后医生可能会建议你取消鲜胚移植。但是，即使采取了相关预防措施，仍不可完全避免OHSS的发生。
OHSS可引起患者身心伤害甚至死亡，但大多数的OHSS是一种自限性疾病，仅需要支持治疗和严密监测。但严重的OHSS需要住院治疗以缓解症状和控制疾病进一步的发展。患者应注意多休息，多喝水，避免剧烈运动。
综上，OHSS通常发生于试管婴儿助孕。在治疗后，如果你有以上“过激”的表现，请及时来院诊治。
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发表于 2019-6-20 11:00:55
