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生孩子是夫妻两个人的事情，男性的精子质量对于生育来说就非常重要了。在我国，对于精液，古人有朴素的认识，所谓“一滴精，十滴血”，虽不科学，但足见古人对于精液重要性的肯定。
一、如何评估精液质量好坏?
评估精液质量好坏，一般通过精液常规分析。精液常规分析，简单、便捷，同样它也是评估男子生育力的重要方法。精液常规分析包括液化时间、粘稠度、精液体积、精液PH、精子凝集、精子活力评估、精子存活率、精子浓度评估等。
二、这么多分析指标中，到底哪些指标与妊娠率相关?
文献提示，精子的活力，尤其是前向运动精子的活力程度(PR)与妊娠率相关。此外，每次射精的精子总数和精子浓度(ρ)也可以预测妊娠。人话版就是，要想怀孕，射出的精液中必须具备一定数量的前向运动精子。
因此，当前向运动精子活力程度(PR)、精子浓度(ρ)、精子总数低于参考指标时，临床上诊断为少弱精子症。
对于少弱精子症，患者的反应有两种，一种是对结果不相信，我这么强壮的人，每次性生活都可以持续半小时的猛男，怎么可能少弱精子症呢，从而拒绝医生的治疗建议;一种恰恰相反，对于自己没信心，如果精液检查稍不达标，就央求医生给他做试管婴儿治疗。
三、发现少精、弱精是否一定要选择试管婴儿
答案当然是否定的当发现少弱精子症，我们首先要明确导致少弱精子症的病因。
如果存在生殖道炎症，抗炎治疗后，精液可能会转好;而对于原因不明的弱精子症，临床上会尝试口服药物(叶酸、维生素E、葡萄糖酸锌及生精类中成药等)治疗，但其用药周期长(通常≥6个月)，且疗效并不明确(文献报道，其有效率仅15%~30%)，对于求子心切的夫妇来说，这个漫长的用药周期可能会倍感煎熬。作为“杀手锏”的辅助生殖技术，在此时就绽放出其特有的魅力了。
四、针对少弱精的辅助生育技术有哪些?
目前针对少弱精子症常用的辅助生殖技术主要包含IUI、IVF、ICSI。
IUI即宫腔内人工授精，是将优化处理过的精子悬液通过导管直接注入子宫腔内使精卵自然结合，达到妊娠目的的一种辅助生育技术，具有自然、简便、经济的优点。IUI主要针对轻度少弱精子症，即(10*106/ml≤ρ<15*106/ml;20%≤PR<32%)，优化处理后的前向运动精子数>1000万。
IVF即体外授精，又称“试管婴儿”，指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外授精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫腔内，以达到受孕目的的辅助生殖技术。IVF主要针对轻、中度少弱精子症，即(10*106/ml≤ρ<15*106/ml;20%≤PR<32%)，优化处理后的前向运动精子数不低于500万。
ICSI即单精子卵胞浆内注射，即所谓的“第二代试管婴儿”，其应用显微操作技术，将精子直接注射到卵细胞的胞浆内，以达到使卵子授精的目的。ICSI的发明主要就是针对男性重度少弱精子症，即(1*106/ml≤ρ<5*106/ml R<10%)。
不过，其实大家都明白，不孕症的治疗还是要看夫妇双方的情况，你的主治医生会根据你们的具体情况为大家制定最适合的不孕症治疗方案，选择了合适的治疗方法，就成功了一半。
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发表于 2019-7-1 16:51:18
