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在泰国做试管婴儿，通常会选择发育至第5天的胚胎移植至体内，发育至第3天的胚胎称为卵裂期胚胎，而发育至第5～6天的胚胎称之为囊胚。自然状态下，胚胎以囊胚形式移植进入子宫，能够获得较高的成功率。
囊胚是怎么从胚胎养成的呢？
做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG，34－36小时后取卵，过几个小时后加精子受精（或做卵胞浆内单精子注射），一般把这一天定为第0天。
第1天：
过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）；
第2天：
观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；
第3天：
同第2天，看是几细胞（8－10细胞最好），看是否有碎片和是否对称；
第4天：
胚胎发育到桑椹胚阶段；
第5天：
胚胎发育到囊胚阶段。
什么样的囊胚质量好？
高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到到囊胚阶段，囊胚的级别说明，例如“3AB”，代表什么意思呢？
第一个数字代表发育快慢：
1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小）；
2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；
3=Fullblastocyst 完全囊胚；
4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚；
5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；
6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。
第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：
A级：细胞数目多，排列紧密；
B级：细胞数目少，排列松散；
C级：细胞数目很少。
第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：
A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；
B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散；
C级：上皮细胞层稀疏。
后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚，这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。所以，囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量（A最好），第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量（A最好）。
囊胚该不该养？
如果不养，直接移植，其着床率低于囊胚，试管婴儿医生常移植两个及以上以保证妊娠成功率，一旦都着床，则面临减胎的风险。
如果养，在囊胚阶段移植着床率高，但是在实践中，囊胚培养要求条件高，并且如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，等到第5天就会没有胚胎给患者移植。假如原本的6颗胚胎，最后只剩下了3颗，或许会剩下得更少，这样的风险，你是可以接受的吗？所以，如果选择养囊，那么风险与成功率是并存的。
囊胚养不成怎么办？
囊胚的形成对于胚胎是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚。所以囊胚的着床率很高。由囊胚的分级可以看出，标准是从发育速度、内细胞团及外部滋养层细胞三个方面进行考量。不同的胚胎发育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。虽然最终都跑到了终点，但较早形成的囊胚可以获得更好的妊娠。
为什么囊胚移植的成功率这么高呢？
首先，囊胚培养后的胚胎能够更好地适应母体环境。普通的胚胎移植到子宫之后，这时的胚胎刚刚进入子宫这样的新环境，需要面对不同浓度的碳水化合物和氨基酸，这样的环境下，胚胎需要调整自己让自己适应环境，这样的话就会降低胚胎的活力，活力降低也直接会影响胚胎的着床，所以根据目前的数据显示，直接进行胚胎的移植并没有进行囊胚移植成功率那么高。
其次，囊胚的适应性和活力更强，成功率更高。囊胚经过一系列的培养措施，其具备的潜力也会逐步凸显，其适应性和活力更强，更容易着床。所以，为了保险起见，做试管的夫妻大多还是会选择囊胚移植。
第三，囊胚移植更加利于对胚胎潜力的评估。囊胚需要培养5到6天，然后再进行植入，这样就可以选择植入能力更好、活力更强的胚胎进行移植，从而更好滴确保着床成功率，毕竟成功着床才意味着怀孕成功。
爱心龙凤胎温馨提示：促排卵用什么方案、到底是移植鲜胚、冻胚还是囊胚，这些由医生根据您的身体情况和胚胎质量去确定方案和移植哦。
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发表于 2019-7-1 17:33:36
