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大都患者无症状，仅在盆腔查看或超声查看时偶被发现。如有症状则与肌瘤成长部位、速度、有无变性及有无并发症联系密切，而与肌瘤巨细、数目多少联系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：
子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，呈现于半数以上的患者。其间以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延伸或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
腹部包块及压榨症状肌瘤逐步成长，当其使子宫增大超越3个月妊娠子宫巨细或为坐落宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为显着。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到必定巨细时可引起周围器官压榨症状，子宫前壁肌瘤靠近膀胱者可发作尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压榨膀胱可引起排尿不畅乃至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压榨直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压榨输尿管，乃至引起肾盂积水。
痛苦一般情况下子宫肌瘤不引起痛苦，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发作蒂改变或子宫肌瘤发作赤色变性时可发作急性腹痛，肌瘤兼并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不罕见，则可有痛经。
白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带添加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发作溃疡、感染、坏死时，则发作血性或脓性白带。
不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发作流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的成长部位、巨细及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，阻止孕囊着床及胚胎成长发育；肌瘤压榨输卵管可导致管腔不晓畅；黏膜下肌瘤可阻止孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者天然流产率高于正常人群，其比约4∶1。
贫血因为长时间月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严峻的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
其他极少数子宫肌瘤患者可发作红细胞增多症，低血糖，一般以为与肿瘤发作异位激素有关。
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发表于 2019-9-29 13:45:05
